慢性丙型肝炎是如何診治的

　　20世紀70年代，研究者在患者血液中發現非甲非乙型肝炎病毒。1989年，Daniel Bradley等從黑猩猩血清中分離非甲非乙肝炎病毒，同年，Michael Houghton等克隆出該病毒基因序列；12月在羅馬舉行了第一次丙型肝炎國際會議，至此丙型肝炎得到了公認。HCV感染呈全球流行，遍及全世界所有國家及地區，對人類的健康造成巨大影響，成為最嚴重的傳染病之一。儘管近年已經開始對丙肝病毒感染進行防治，但是龐大的感染人群成為丙型肝炎病毒傳播的基礎。HCV的分型1型分佈最廣，中國1b為主（2a，6型），北美1a型為主。印度1、3型。
　　中國的丙肝疾病認知水平仍然較低，公眾僅有1％的人瞭解HCV傳播和預防的相關知識，僅有5％的人接受過HCV感染的檢測，數據表明，丙型肝炎是漏報率最高的傳染病，數據源自國內30個省（自治區、直轄市）共250家醫療機構，採樣15501例，有效樣本13714例，結果提示漏報率高達52％。中國衛生部年度公告顯示，從2003至2012臨床報告HCV感染病例數呈逐年上升趨勢， 十年間HCV感染病例數從2萬上升為20萬，增長近10倍。根據預測，中國抗HCV陽性率2000-2010年將達到高峰，2010-2020年，這部分丙型肝炎患者的病情由於沒有得到診治將進展，嚴重的肝臟病變將帶來大量的醫療資源的消耗。
　　中國丙肝防控形勢非常嚴峻，既往HCV感染者形成龐大的病毒庫，是HCV傳播的基礎；並且如此龐大的感染者群體，不可能發生自發的病毒清除，既往HCV感染者隨著病情的進展，將逐漸出現更多的終末期肝病患者，帶來極為沉重的疾病負擔。目前沒有預防性和治療性疫苗。HCV主要經血液傳播，包括經輸血和血製品傳播；經破損的皮膚和黏膜傳播；性傳播；母嬰傳播；部分HCV感染者的傳播途徑不明。
　　慢性丙型肝炎治療包括干擾素聯合利巴韋林治療，以及最新發展出來的直接抗病毒口服藥物（DAA）治療，DAA治療目前顯示出優秀的療效，慢性丙肝無肝硬化患者僅接受3個月的治療，療效高達90％以上，且目前尚未觀察到復發的病例，慢丙肝有望成為可以治癒的病毒性肝炎。