小兒患鼻竇炎時常伴發上呼吸道感染,只是未能引起重視而不作鼻部檢查。據文獻報道,兒童平均每年6-8次罹患上呼吸道感染,每次發病均可累及鼻竇粘膜引起鼻竇炎症。不過由於兒童症狀不夠典型,急性期一過即轉為慢性炎症。這時的症狀主要有咽喉腫痛、咳嗽咳痰,而鼻塞流涕、張口呼吸等鼻部症狀不為人知,均需醫生反覆追問方可問出。尤其是上頜竇炎伴發咳喘的患者,首診均在兒科。約30%的病人5年後才被確診。
為何化膿性上頜竇炎能誘發小兒咳嗽呢?這是因為炎性分泌物(鼻涕)可向下流注到咽喉和氣管、支氣管,然後引起反射性咳嗽,把鼻涕咳出,此時誤以為痰液咳出而診斷肺部感染。若鼻竇炎經久不愈而長期刺激上呼吸道,可繼發慢性炎症,造成支氣管炎或痙攣,促發咳喘;反過來又影響鼻粘膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症,加重了鼻竇的炎症。醫學上稱為鼻肺反射綜合徵。
怎樣及時發現小兒上頜竇炎呢?
有下列情況時應考慮本病的發生:
1慢性咳嗽、咳痰;
2經常氣喘而用藥效果不佳;
3經常流清水樣鼻涕,遇冷加重;
4經常發生鼻癢、鼻出血;
5咽喉腫痛,扁桃腺肥大,頭暈頭痛;
6不明原因的反覆感冒;