生理因素(25%):
1.遺傳因素。同一家族的人有較高的機會發展出人格特徵,如偏執狂、秘密或嫉妒。2.有機病變。頭部受傷、酗酒甚至艾滋病都與偏執狂的發病有關,有人猜測是顳葉或邊緣區的損傷,或多巴胺能神經過度活躍所致。
心理因素(20%):
弗洛伊德強調情慾的過程,認為妄想是由同性戀和固定的原始自戀退化的結果,對同性的愛是被禁止的,然後投射到偏執狂和叛逆,其他精神分析學者也強調同性戀、自戀和投射。其中第一種是突然發生的妄想體驗或信念,由於其對精神分裂症的診斷意義而被高度重視。2.繼發性妄想:在現有心理障礙的基礎上發展的妄想。