痔瘡的發生和分類是甚麼？

痔瘡是如何發生的？
痔瘡本身是靜脈因瘀血和曲張而形成的靜脈團，排便時肛門周圍的靜脈壓力上升，進而導致血管像氣球一樣鼓起來，形成痔核，即靜脈瘤狀的痔瘡。引起痔瘡的原因有很多，但最重要的原因被認為是由排便時血壓升高引起的。最重要的原因是排便時血壓升高，壓迫了肛門部位的靜脈，使靜脈壁的壓力激增，也就是說，靜脈中的壓力增加，使脆弱的血管壁在壓力下膨脹、扭曲，形成一團，就像質量不好的氣球，這團血管就是痔核。
痔瘡的分類
發生在齒狀線以上的痔瘡為內痔，發生在齒狀線以下的痔瘡為外痔。痔瘡根據其發生部位可分為內痔和外痔。肛門和直腸之間有一條鋸齒狀的線，稱為齒狀線。發生在這條線以下的是外痔，發生在這條線以上的直腸一側的是內痔。以肛門齒狀線為界，上部是消化道的粘膜，沒有痛覺神經；下部是皮膚，有豐富的神經末梢。這就是為甚麼內痔是無痛的，而外痔是痛苦和強烈的。
齒狀線以上是直腸，它是消化道粘膜的延續，與胃和腸道一樣疼痛遲鈍，所以內痔幾乎無痛。相應的內痔被一層柔軟的粘膜所覆蓋，所以當乾硬的大便通過時，粘膜往往會破裂出血。相比之下，外痔發生在齒狀線以下，靠近臀部一側，這個區域是皮膚的一部分，所以這個區域和皮膚一樣有體感神經通過，對刺激很敏感。當外痔核柔軟時，通常疼痛較輕，但當其中形成血塊，即血栓性外痔時，疼痛開始強烈，由於外痔的表面覆蓋著堅硬的皮膚，而不是粘膜，所以出血量很少。大多數外痔是單發的，位於肛門的左側和右側。有些外痔從外面可以直接看到，而有些外痔稍深，需要從肛門處剝開才能看到。在這種情況下，往往直到突然發生血栓性外痔時才會注意到痔瘡的存在。