甚麼是扁平足？

腳弓是人腳的一個重要結構。有了足弓，它使腳變得靈活。它能吸收地面對腳的衝擊力，並鎖住腳中部的關節，使腳變得堅硬，能更好地推動身體的發展。扁平足（flat feet）是指沒有正常的足弓，或足弓塌陷。值得注意的是，扁平足與扁平足綜合症不一樣，不是所有的扁平足都需要治療。當扁平足患者有疼痛等綜合症狀時，就說他們有扁平足，可能只需要治療。事實上，人們有扁平足是很常見的，而扁平足綜合徵則不常見。許多患有扁平足的人，尤其是兒童，沒有症狀，不需要治療。只有一小部分患有扁平足的兒童可能會逐漸引起身體整體姿勢的改變，還有一部分扁平足可能合併有足部骨骼結構的異常，如垂直距骨和跗骨聯合。在成人扁平足患者中，50歲以上的女性較多。成人扁平足剛發生時，足弓在非負重狀態下存在，負重後消失。這時，由於關節的活動性仍然存在，所以被稱為可逆性平足或彈性平足。如果有關節病變，活動受限，畸形不能復位，則稱為剛性平足。
足弓的病因
扁平足可以是先天的，也可以是後天的。在兒童中，足弓通常在4-6歲之間形成，大多數兒童和青少年的扁平足是先天性的。成人的扁平足可以是兒童扁平足的延續，也可以是繼發於其他原因而導致的足弓塌陷。有症狀的成人繼發性扁平足被稱為成人獲得性扁平足綜合徵。導致繼發性足弓塌陷的原因有很多，如關節退化、外傷、糖尿病、類風溼性關節炎、神經病變、腫瘤、脛骨後肌腱發育不全。
病理變化可表現在臨床上
1.疼痛
通常位於足底內側（後足內側的疼痛），在長時間站立或行走後加重，並常可出現逐漸加重的情況。偶爾，疼痛可位於踝關節的外側踝關節附近。這是由於足弓的塌陷導致後足外翻，隨後腓骨與跟骨發生撞擊的結果。
2.腫脹
疼痛的關節外腫脹，在足部的舟狀結節處更為明顯。
3.步態異常
患足的疼痛和足弓塌陷可導致跑步甚至行走能力下降，出現異常的步態，如外八字步。
4.疼痛和異常步態
可能會影響身體的其他關節，如由於患足過度外翻和內旋，導致膝關節的代償性外旋和髖關節的代償性外旋，進而導致膝關節、髖關節和下背部的疼痛和關節炎。扁平足患者的唯一症狀可能是下背部疼痛。
5.嚴重的扁平足畸形
可能會出現足部和踝部其他關節的受累，如跗關節和橫跗關節的靈活性降低甚至僵硬。
6.平足綜合徵
可能伴有蹠骨筋膜炎、跗骨竇綜合徵等。