羊水穿刺就屬於介入性產前診斷,一般來說,我們先取母親的血做篩查,篩查以後,如果是母親它會報一 個風險度,如果是身體異常的孩子,風險有多少。一般在新生兒裡面,如果不做任何篩查,不做任何干預,正 常的新生兒裡面,大概700個孩子都有一個這種病。現在我們做篩查,通過查母親的血相關的基數,我們一般定 的指標,如果風險達到250分之1。母親懷這個孩子有250分之1的可能是21三體的話,我們就建議它做羊水的檢 查。就是要直接取到孩子的表皮脫落到羊水裡面的細胞。然後來培養,培養以後再看它的染色體,到底是多不 多。然後來診斷這個病。
通過母親檢查胎兒,是安全,取母親的一次血就可以了,但是它只能告訴你一個風險,這個孩子到底有還 是沒有這個病,必須經過羊水檢查。它肯定是有風險,但是它的總風險率,導致胎兒流產的風險一般來說,不 超過1%。而且,現在像大中型的醫院,原則上,我們要求做羊水穿刺必須是在B超下面做。也就是說,我們必
須在B超下面看著,躲開孩子和胎盤。所以這樣對孩子造成損傷的可能性就更小了。
如果你想確診孩子到底有沒有這個病,那麼這個風險,通常我們作為醫生來說,我們覺得,還是值得冒這 個風險。因為如果你不冒這個風險,你將來生出一個智力低下的孩子,不管是對社會,還是家庭,這個負擔, 就會更重。所以我們如果確實對於高危人群來說,我們還是建議應該做這種穿刺。