溶血性黃疸的病因發病機制和特徵

　　1)病因和發生機制：凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血現象的疾病，都能發生溶血性黃疸：①先天性溶血性貧血;②獲得性溶血性貧血.

　　紅細胞大量破壞時，生成過量的非結合膽紅素，遠超過肝細胞攝取，結合和排洩的限度，同時溶血性貧血引起的缺氧，紅細胞破壞釋出的毒性物質，均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能，使非結合膽紅素瀦留於血中而發生黃疸.

　　2)溶血性黃疸的特徵：①鞏膜多見輕度黃染，在急性發作時有發熱，腰背痠痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白;②皮膚無瘙癢;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表現;⑤血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為非綜合膽紅素增高;⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加;⑦在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低.

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