營衛不和型蕁麻疹
急性蕁麻疹大多屬營衛不和型,表現為素體衛外不同,營衛失和。治宜調和營衛、祛風止癢。方用桂枝湯加味,處方:桂枝、白芍、大棗、炙甘草、生薑、當歸、生黃芪、白鮮皮、地膚子、防風、荊芥。湯劑酌加白鮮皮、白蒺藜、鉤藤等祛風止癢之藥即可,療效較好。很多患者往往有脾胃宿疾,宜用祛風止癢兼健脾除溼方,如:荊防湯合四君子湯加減,同時還應配合飲食禁忌,宜清淡飲食,忌食辛辣油膩食物,以免刺激胃腸誘發此病。
風溼熱型蕁麻疹
對於風溼熱型患者,治宜清熱祛溼、消風止癢。方用麻黃連翹赤小豆湯加味,處方:炙麻黃、連翹、荊芥、杏仁、生石、防風、蟬蛻、桑皮、殭蠶、丹參、甘草。
氣血兩虛型蕁麻疹
對於氣血兩虛型患者,宜採用補益氣血法,常用方為當歸飲子、十全大補湯、八珍湯等。若脾氣虛為主者為補中益氣湯,歸脾湯等;脾肺氣虛明顯者,宜用玉屏風散加味。