壓力性尿失禁的主要病理改變是內源性尿道括約肌乏力及膀胱尿道后角過度向下移動兩種，以後者多見，少數病人兩者兼有之。按照儲尿排尿的關係，只有當膀胱逼尿肌和尿道括約肌相輔相成，密切協同，才能完成正常人的生理機能。兩組肌肉中無論哪一組發生問題，都會出現排尿障礙。
而女性較男性容易產生尿失禁，其原因很多，常見原因有：
1、女性先天尿路較短，容易尿路感染；
2、懷孕生產後骨盆肌肉韌帶鬆弛，生產後休息不好，過早負重；
3、生孩子較多，或產傷修復不好，導致盆底肌肉筋膜缺陷；
4、進入更年期後，卵巢合成雌激素的功能大幅度降低，尿道及膀胱頸黏膜萎縮、皺壁消失，造成封閉尿道的力量變弱。因病切除雙側卵巢的青年婦女，也會因為雌激素水平過低造成壓力性尿失禁；
5、盆腔手術後對膀胱及尿道組織直接或間接的傷害等等。
