大便是人消化系統的代謝產物,正常大便的組成,有食物殘渣、腸道分解產物,分泌物、細菌和水。便常規檢查包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB)以及查蟲卵等7項內容。正常人的糞便,一般是黃色成形的,沒有血和粘液,沒有紅細胞、白細胞、蟲卵和原蟲。 便常規檢查內容的正常與異常: 正常顏色: 正常糞便含糞膽素,所以呈黃色或棕黃色,嬰兒為黃色或金黃色。
如果糞便中含有未消化的蔬菜時,則呈綠色或菜綠色。
異常顏色: ①黑色或柏油樣便,見於上消化道出血如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等,以及服用鐵劑、鉍劑或進食動物肝臟等。 ②紅色,見於下消化道出血如痔瘡、肛裂、腸息肉、結腸癌等,以及應用撲蟯靈、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或進食番茄、西瓜等。 ③果醬色,見於阿米巴痢疾、腸套疊等。 ④陶土色,見於腸道完全梗阻,以及服鋇餐造影后。 ⑤綠色,見於腸管蠕動過快,膽綠素在腸內尚未轉變為糞膽素所致,如嬰幼兒急性腹瀉等,以及糞便中混有未消化的蔬菜等。
2、糞便形態 正常性狀: 糞便外觀常為條狀或稠粥樣,便秘者可呈柱狀或羊糞狀,不混有黏液、膿血、寄生蟲體等。 異常性狀: ①水樣便,見於急性腸炎、食物中毒,以及傾倒綜合徵(胃空腸吻合術後)等。嬰幼兒腹瀉常見蛋花湯樣便。 ②黏液便,見於過敏性結腸炎、慢性結腸炎等。 ③黏液膿血便,見於急慢性痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌、直腸癌等。 ④凝乳塊樣便,見於嬰兒脂肪或酪蛋白消化不良等。 ⑤細條狀便,見於結腸癌等所致直腸狹窄。 ⑥米湯樣便,見於霍亂、副霍亂等。
3、糞便細胞 正常:紅細胞:0/高倍顯微鏡。白細胞:偶見/高倍顯微鏡。 異常: ①紅細胞出現和增多,見於痢疾、腸炎、結腸癌、痔瘡出血等; ②白細胞增多,見於腸炎、細菌性痢疾。
4、糞便潛血 正常:陰性。 異常:陽性,見於胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等所引起的消化道出血。
5、糞膽素 正常:陰性。 異常:陽性,見於溶血性黃疽和肝性黃疽等。
6、糞膽紅素 正常:陰性。 異常:陽性,見於溶血性黃疽、阻塞性黃疽等。
7、糞便細菌培養加藥敏 正常:陰性(無致病菌)。 異常:陽性,見於細菌性痢疾、傷寒、腸結核、急慢性腸炎等。同時可根據藥物敏感,選擇有效的抗菌素。