發布於 2023-08-23 19:16

  輕者可無症狀,腫著可在短期內迅速死亡。注意要症狀及體徵如下:

  1、神智改變:煩躁不安、激惹、嗜睡,重者昏迷。

  2、呼吸節律不規則,甚至呼吸暫停。

  3、顱高壓:前囟隆起,血壓增高,抽搐,角弓反張,腦性尖叫。

  4、眼徵:凝視、斜視、眼球顫動等。

  5、瞳孔不等大和對光反應消失。

  6、原始反射減弱和消失。

  此外,若患兒不明原因的低體溫、貧血、黃疸、頻繁呼吸暫停及休克等應注意顱內出血的發生。

  新生兒顱內出血根據不同的出血部位,可分為不同的類型。各類型顱內出血的特徵性表現主要如下:

  1、硬腦膜下出血

  主要由於小腦幕或大腦鐮撕裂所致。輕微出血無症狀;嚴重出血者生後即出現不安、尖叫、雙眼凝視、限局性驚厥、限局性肢體運動障礙;病情危重者呼吸節律不整或呼吸暫停、驚厥嚴重。輕症預後良好,嚴重病例可因形成硬膜下積液或慢性血腫而導致限局性腦萎縮、局灶性驚厥。

  2、原發性蛛網膜下腔出血

  常為橋靜脈破裂所致。突出表現為易激惹,可伴驚厥發作,多數預後良好,少數因蛛網膜下腔粘連而出現腦積水。

  3、腦室旁腦室內出血

  多見於早產兒。據頭顱B超或CT分為4度。Ⅰ度:腦室管膜下出血。Ⅱ度:腦室內出血,腦室無擴大。Ⅲ度:腦室內出血伴腦室擴大。Ⅳ度:腦室內出血伴腦實質出血。多在3天內發病,75%屬Ⅰ、Ⅱ度出血,臨床無明顯症狀,預後良好。出血嚴重者神經系統症狀進展快,出現昏迷、驚厥、呼吸不規則或暫停、循環衰竭,可危及生命。存活者 遺留腦積水或其他神經系統後遺症。

  4、小腦出血

  病情常急劇惡化,嚴重出血病例由於出血壓迫腦幹而致嚴重呼吸功能障礙。

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發布於 2023-06-26 20:26
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最常見的新生兒顱內出血為蛛網膜下隙出血,常與新生兒缺氧缺血性腦病伴發,臨床上驚厥的出現率相當高,其預後取決於缺氧缺血性腦病的救治。 硬膜下出血常為外傷性,由於血管破裂部位的不同而分為小腦幕裂傷,大腦鐮裂傷,淺表靜脈破裂等類型。小腦幕裂傷由於血液擴展到幕下常造成死亡,多見於臀位極小未成熟兒分娩時。硬膜下出血可根據情況進行外科治療。 腦室內出血多見於未成熟兒,容易造成靜脈系統梗塞,引起腦室周圍組織腫
發布於 2023-07-30 09:16
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發布於 2023-05-27 17:56
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發布於 2023-07-30 09:03
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1.嚴密觀察病情注意生命體徵改變,如意識形態、眼症狀、囪門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。仔細耐心觀察驚厥發生時間、部位,避免漏診。定期測量頭圍,及時記錄陽性體徵並與醫生取得聯繫。 2.保持絕對靜臥減少噪聲,一切必要的治療、護理操作要輕、穩、準,儘量減少對患兒移動和刺激,靜脈穿刺最好用留置針保留,減少反覆穿刺,避免頭皮穿刺,以防止加重顱內出血。 3.合理用氧根據缺氧程度給予用氧,注意用氧的方式和濃
發布於 2023-07-30 09:30
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對於新生兒顱內出血患兒,飲食對其輔助治療作用不大。如患兒經治療後好轉,最好純母乳餵養。母乳是0~6個月嬰兒最理想的天然食品,因為母乳營養全面,且比例合理,只要母乳充足,完全能夠滿足這一階段嬰兒的生長需求。特別是母乳中含有的必需脂肪酸,能促進嬰兒腦細胞的發育。
發布於 2023-06-26 20:46
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發布於 2023-07-21 20:53
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對於新生兒顱內出血患兒,飲食對其輔助治療作用不大。如患兒經治療後好轉,最好純母乳餵養。母乳是0~6個月嬰兒最理想的天然食品,因為母乳營養全面,且比例合理,只要母乳充足,完全能夠滿足這一階段嬰兒的生長需求。特別是母乳中含有的必需脂肪酸,能促進嬰兒腦細胞的發育。
發布於 2023-07-30 09:23
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發布於 2023-05-27 18:02
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發布於 2023-07-27 14:45
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