產後給自己的乳房進行乳房保健是有很必要的,這不僅僅是因為媽媽們的乳房在產後承擔著養育寶寶的重任,而且乳房的健康同時也是媽媽們產後身體健康的一部分。在產後給自己進行產後檢查的時候媽媽們知道產後乳房檢查的注意事項。
在進行乳房病體檢時,應特別注意以下幾點:
1、注重乳房病病史的特殊性,特別是月經婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等,因這些病史對有傾向性的體檢及進一步檢查具有重要意義。
2、重視乳房體格檢查,避免因過分依賴影像檢查,忽略了具有診斷價值的臨床體徵而誤診,或大撒網似地開出許多檢查,使患者因不恰當的輔助檢查而承受不必要的各種負擔。
3、對初診的乳腺疾病患者,如體格檢查不甚滿意時,可囑患者配合,在最佳體檢時間再行檢查,如在月經週期的第10天左右檢查,以避免因月經週期中乳腺生理變化而造成的干擾。
4、檢查時應光照充分,避免微小病變引起的體徵被忽略。
5、在檢查乳房前要注意乳房的清潔。以棉球沾水或嬰兒油清潔乳房,儘量避免使用鹼性的清潔液,因為鹼性物質會同時洗去乳房上天然的油脂,這些油脂用於保護皮膚免於乾燥及龜裂,是很有用的。清洗後切忌用力擦乾,輕輕拍打,自然風乾即可。
6、注重乳房的對稱性,遵循兩側對比、先健側後患側的原則,注重檢查的全面性,遵循先視診後觸診、先乳房後全身的原則,不遺漏每一個體徵、每一個細節,不遺漏腋窩淋巴結。
7、必要時應用一些增強體徵的特殊方法,以確認某一重要體徵。如乳頭凹陷回縮的檢查,為確認兩側乳頭是否在同一水平線上,可作彎腰試驗,即囑患者上身前傾,兩臂向前伸直,使乳房下垂,此時患側乳頭可因纖維組織牽拉而抬高。另外,為了與先天性及良性乳房疾病造成的乳頭凹陷相鑑別,可用手輕輕向外摩挲,先天性及良性病變的乳頭凹陷常可復出,而乳腺癌造成的乳頭凹陷則多不能復出。又如皮膚粘連的檢查,由於乳腺癌侵犯Cooper’s 韌帶而致皮膚下陷形成的酒窩徵,有時也需經加強體徵才能確認,可在採光較好的室內,用手輕抬乳房,並囑患者高舉雙臂,使皮膚張力增強,此時可在病灶上方見到皮膚凹陷。又如腫瘤與胸壁粘連的檢查,可行胸大肌試驗,即囑患者兩手*腰,用力使胸肌收縮時,與胸肌發生粘連者則乳房活動受限,放鬆時活動度增加。