L1:最安全
許多哺乳母親服藥後沒有觀察到對嬰兒的副作用會增加。在哺乳婦女的對照研究中沒有證實對嬰兒有危險,可能對餵哺嬰兒的危害甚微;或者該藥物在嬰兒不能口服吸收利用。L1級別的藥物包括有:
(1)對乙酰氨基酚,半衰期為2h,進入乳汁的量僅是少量,量少不會對寶寶有危害。
(2)腎上腺素,半衰期為1h,雖然有可能出現在母乳中,但很快就被胃腸道破壞。幾乎不被寶寶吸收,除非在新生兒早期或者需觀察短暫的刺激。
(3)阿莫西林,半衰期為1.7h,少於0.95%的母體劑量進入乳汁。
(4)阿莫西林克拉維酸鉀,半衰期為1.7h,目前沒有報告說明克拉維酸鉀進入乳汁。
(5)其他:氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。
L2:較安全
在有限數量的對哺乳媽媽用藥研究中沒有證據顯示副作用增加,哺乳媽媽使用該種藥物有危險性的證據很少。L2級別的藥物包括有:
(1)阿昔洛韋,半衰期為2.4H,除了乳頭以外的損害的局部治療是可能安全的。但是乳頭上或附近如果有傷口,在使用該藥時停止哺乳。
(2)阿米卡星,半衰期為2.3h,僅有非常少的量進入乳汁。
(3)氨曲南,半衰期為1.7h,因為很小的口服吸收率(小於1%),在母乳餵養的寶寶中預計不會出現不良的影響。
(4)其他:阿奇黴素等。
L3:中等安全
沒有在哺乳媽媽進行對照研究,但餵哺寶寶出現不良反應的危害性可能存在。該類藥物或者對照研究僅顯示有很輕微的非致命性的副作用。本類藥物只有在權衡對寶寶的利大於弊後方可應用。沒有發表相關數據的新藥自動劃分至該等級,不管其安全與否。L3級別的藥物包括有:氨茶鹼、兩性黴素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。
L4:可能危險
有對餵哺寶寶或母乳製品的危害性的明確證據。但哺乳母親用藥後的益處大於對嬰兒的危害,例如母親處在危及生命或嚴重疾病的情況下,而其他較安全的藥物不能使用或無效。
L5:禁忌
對哺乳媽媽的研究已證實對寶寶有明顯的危害或者該藥物對寶寶產生明顯危害的風險較高。在哺乳期的媽媽應用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用於哺乳期寶寶。