頭痛的原因很多,涉及多個學科,今天我們就來介紹一下與鼻部有關的頭痛是怎麼回事。
頭痛也可能是鼻子的問題
頭痛是一種常見的臨床症狀,影響了許多人的生活質量。當患有頭痛時,許多人首先會諮詢神經科醫生,但相當多的頭痛是由鼻子問題引起的。以下是對鼻源性頭痛的介紹。
鼻源性頭痛是由鼻腔和鼻竇病變引起的頭痛。鼻竇的急性炎症是最常見的,約佔所有頭痛發作的5%。其他疾病,如急慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、萎縮性鼻炎和鼻中隔偏曲等,都可以引起它們。
鼻源性頭痛的特點是:
1、一般有鼻部疾病的症狀,如鼻塞、流鼻涕等。
2、有鼻腔疾病的症狀。疼痛一般為鈍性隱痛,無搏動,白天較重,休息後緩解,活動後加重。
3、疼痛有一定的部位和時間性。
4.採取休息、滴鼻、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流等措施後,可使頭痛減輕或暫時緩解。咳嗽、低頭、彎腰或用力時,頭部靜脈壓力增加,頭痛再次加重。
以下是一些可引起鼻源性頭痛的常見疾病。
鼻中隔偏曲
鼻中隔向一側或兩側彎曲,或鼻中隔在一側或兩側局部突出,引起鼻腔和鼻竇的生理功能紊亂,產生症狀(如鼻塞、
引起頭痛的原因有:
1.機械性壓迫,如鼻中隔呈嵴狀或嵴狀突起時,直接刺傷下鼻甲或偏側壓迫下鼻甲,引起反射性頭痛。
2.呼吸時大量冷空氣進入偏斜凹面,對鼻粘膜的過度刺激也可引起反射性頭痛。
3、當鼻中隔高度偏斜時,上、中鼻腔變窄,導致鼻竇開口受阻,通氣引流受阻,繼發鼻竇感染。
急性和慢性鼻竇炎
鼻竇炎在臨床上可分為急性和慢性。鼻竇和鼻腔的粘膜持續,患急性鼻炎時有可能併發急性鼻竇炎,慢性鼻竇炎也可因感冒或其他理化因素刺激而反覆急性發作。慢性鼻竇炎是臨床上最常見的疾病,大約是急性的10倍。鼻竇位於顱面區深處,兩側有四對。這些鼻竇有不同的自然開口,因此引起不同的發病率。一般來說,額部和麵部頭痛多發生於額部、前鼻中隔和上頜竇炎。在後鼻中隔竇和翼狀竇的炎症中,顱底和枕骨底部的疼痛是主要的。慢性鼻竇炎的頭痛一般較輕,多為鈍痛,不明顯,頭部腫脹或沉重。
鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤
鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤多為鱗狀細胞癌。今年上半年,有疼痛史的病人越來越多。疼痛是由腫瘤的局部壓迫引起的,早期為神經反射性疼痛,晚期腫瘤侵入眼眶或顱底引起難以忍受的頭痛。
對於鼻源性頭痛,在保守治療無效的情況下,手術是第一選擇。目前,國內外對鼻腔和鼻竇的手術治療正逐步由以往的大手術向功能性手術過度。功能性鼻腔和鼻竇內窺鏡手術創傷小,術後恢復快,已成為治療鼻腔和鼻腔相關疾病的最主要方法之一。