患有真菌感染的慢性化膿性中耳炎如何診斷和治療？

　　慢性化膿性中耳炎因鼓膜穿孔常有間歇性流膿，膽脂瘤性中耳炎行開放式乳突手術後，也容易繼發感染而流膿，局部需應用抗生素治療。正是由於這些局部環境的變化，有可能繼發黴菌感染。

　　1、診斷方法

　　①症狀：耳癢、耳悶、耳鳴及耳流膿，部分病人無明顯症狀，僅在就診時發現。

　　②耳鏡檢查：外耳道或乳突腔內可見灰白色或黑色黴苔。

　　③多數患者伴有慢性中耳炎、鼓膜穿孔或有乳突手術史。

　　2、治療方法

　　(1)藥物治療①局部用藥：應用吸引器儘量清除外耳道或乳突腔內膿液、膿塊或(和)痂皮，用消毒棉棒清潔外耳道和乳突腔，然後經外耳道給予局部抗真菌藥物治療。耳癢嚴重時可用硼酸滴耳液進行擦拭。

　　②必要時口服用藥。

　　(2)保持外耳道乾燥衛生：潮熱、通風不良是外耳道黴菌滋生的一個重要原因。因此在外耳道黴菌控制後應儘早行鼓膜修補術。術後定期隨診。

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