耳朵流膿俗稱“爛耳底”.確實很常見.多數人認為爛耳底不算大毛病.其實不然,醫學上根據“爛耳底”的不同特徵,傳統上將其分為三類:單純型,骨瘍型、膽脂瘤型。
單純型中耳炎最為常見,多因反覆發作的上呼吸道感染,致病菌經咽鼓管逆行到中耳所致。耳朵流的膿水像黏鼻涕一樣,一般沒臭味,膿汁時流時止.病情時好時壞。該類型病變主要位於中耳鼓室粘膜層,一般沒有肉芽或息肉形成,因此又稱為粘膜型。當粘膜受感染髮炎時,應及時適的治療,鼓膜穿孔處引流通暢.炎症可以得到有效的控制.就沒有甚麼大的問題了。
骨瘍型中耳炎是一種較重的中耳炎,耳流膿較多,且持續時間長,膿中可帶血絲或耳內出血。嚴重時也可發生各種併發症,需要保持引流通暢,局部用藥,促使耳部乾燥,並定期複查,包括CT檢查,如果引流不暢或疑有併發症者,則要手術治療,就不是僅僅靠吃點藥、點點藥就能解決問題的。
膽脂瘤型中耳炎是最嚴重的一種類型,所謂膽脂瘤並不是真的腫瘤,它是因為鼓膜鬆弛部分長期內陷、穿孔,外耳道的上皮細胞長入中耳腔裡,由於炎症長期不愈,這些上皮細胞活力增強,層層脫落的上皮逐漸堆積、增大,壓迫、侵犯周圍骨質,使骨質吸收破壞。這時如果拍一張顳骨CT就會顯示出一個“瘤”樣的東西來,“瘤”的中心部分因缺乏營養而分解壞死產生惡臭,因其中含有膽固醇,所以取名為膽脂瘤,膽脂瘤可以破壞骨質,導致顱內外感染,如腦膜炎、腦膿腫、面癱、眩暈,甚至危及到生命。因此一旦確診是膽脂瘤,原則上應及時手術。
慢性化膿性中耳炎是個常見病多發病,及時治療、積極預防是關鍵。
1、徹底治療急性化膿性中耳炎,保護鼓膜的完整,降低慢性化膿性中耳炎的發病率。
2、戒菸戒酒,儘量避免感冒,反覆發作的上呼吸道感染,致病菌可經咽鼓管上行導致中耳感染,從而誘發中耳炎。同時有部分慢性化膿性中耳炎患者同時伴有耳鳴,或呈高調蟬鳴樣,或呈低調隆隆樣,熬夜、菸酒往往能加重耳鳴的症狀,所以戒菸戒酒是很必要的。
3、對陳舊性鼓膜穿孔和鼓膜置管者,必須禁止游泳,洗頭洗澡時防止水進入耳朵,以免誘發感染。
總之慢性化膿性中耳炎不容忽視,一旦確診,理應早期就診於相關科室,找專業人員進行早期干預,防止遠期併發症如鼓室硬化症、鼓膜粘連等。