鹼性磷酸酶增高可見於:
(1)肝膽疾病 阻塞性黃疸、膽道梗阻、結石、胰腺頭癌、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞。
(2)骨骼疾病 骨損傷、骨疾病、變形性骨炎症(Paget病),使成骨細胞內有高度的ALP釋放入血,如纖維骨炎、骨折恢復期、佝僂病、骨軟化症、成骨不全等,因為ALP生成亢進,血清ALP升高。
(3)用藥 羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類血脂調節藥)的不良反應,可導致ALP升高。
天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)
AST的測定可反映肝細胞損傷程度。AST升高常見於以下疾病。
(1)心肌梗死 心梗時AST活力最高,在發病後6~8h後AST開始上升,18~24h後達高峰。但單純心絞痛時,AST正常。
(2)肝臟疾病 傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、肝內膽汁淤積或淤滯、膽管炎、膽囊炎等。在急性或輕型肝炎時,血清AST升高,但升高幅度不如ALT,AST/ALT比值<1;如在急性病程中該比值明顯升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化時,AST上升的幅度高於ALT,故AST /ALT比值測定有助於肝病的鑑別診斷。
(3)其他疾病 進行性肌營養不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、鉤端螺旋體病、肌肉挫傷、壞疽、溶血性疾病。
(4)用藥服用有肝毒性的藥物時,具體與ALT類同。