婦科體檢是一件很嚴謹的事情,因為這種檢查是針對女性獨有的生理器官進行的,而這些器官對女性的身體健康有決定性的作用.所以,女性的體檢工作非常重要.那麼,為何要進行陰道鏡檢查呢?
陰道鏡體檢主要的原理是將子宮頸可疑的病變處予以放大,並加上醋酸或其他溶液顯示病灶,使視野更為清楚,來觀察子宮頸上不常的血管增生,白色上皮等可疑病變處的變化,並增加切片取位的準確性.
適應症
抹片異常或醫師在臨床上對子宮頸病灶有所懷疑.
禁忌症
陰道鏡雖屬內視鏡的一種,但它不像其他內視鏡檢查需將鏡頭放到人體內,它只需在體外對準子宮頸,即可進行檢查,非常快速方便,故除非病人無法配合或適逢月經來朝,一般而言幾乎沒有什麼禁忌症.
作業步驟
陰道鏡檢查前病人不需進食,灌腸或剃毛,也不需麻醉.
陰道鏡的組合包括一個低倍數的立體雙眼顯微鏡,一箇中央照明設備,一個可以移動,升降的架座.一般最實用的放大倍數是 8 – 18 倍.綠光濾波器則置於光源和組織之間,主要的目的是為了強調子宮上皮血管的變化及色澤在正常和不正常間的對比.
檢查時病人躺在內診臺上,雙腳放鬆張開,會陰部及陰道不需特別消毒.醫師將俗稱鴨嘴的陰道窺視器放入陰道,將陰道撐開,以肉眼及低倍鏡觀察外陰部及陰道是否有發炎,潰瘍,HPV感染或異常分泌物.
小心將子宮頸顯露出來,以免子宮頸上皮被磨擦掉.找到鱗狀上皮與腺體柱狀上皮間的轉換帶,視情況需要重覆一次抹片.
將陰道鏡在體外對準子宮頸,透過放大作用來診斷子宮頸的病情.子宮頸上若沾有黏液或分泌物,可以用棉枝沾生理食鹽水將之抹去,以免影響檢查.
由低倍鏡開始檢視子宮頸,觀察它的色澤,注意有無任何肉眼可見的病灶,特別脆弱處或潰瘍.接著,轉成高倍鏡檢視血管形態.
為了顯示病灶,用棉枝沾取 3 – 5 % 醋酸溶液,塗抹在子宮頸及上段陰道,並停留至少 30 秒,醋酸停留的時間愈長,其所凝結的蛋白質愈多,愈容易看到病灶.此時繼續以低倍鏡檢視子宮頸,若轉換帶可完整看到,這個陰道鏡檢查便屬滿意的.塗抹醋酸時病人會有一點輕微酸辣的感覺,但十分短暫.
