發布於 2023-09-05 17:49

  1、溶血的影響

  Rh溶血的影響

  Rh血型不合溶血病往往起病早,病情重,病程長,容易發生胎兒貧血,水腫、心衰等,新生兒則會發生晚期貧血(產後2~6周),溶血性黃疸和核黃疸等,嚴重的還會發生死胎或新生兒死亡。

  ABO溶血的影響

  雖然ABO血型不合發生率高,但是,真正發生溶血的比例不多,即使有溶血,症狀也相對較輕,黃疸程度不明顯,似生理性黃疸,也無明顯的貧血現象。只有極少數的ABO溶血病會導致溶血性黃疸、核黃疸和水腫,需進行換血治療。

  大部分新生兒都會發生新生兒黃疸,但是有生理性和病理性的。生理性黃疸一般在孩子出生3天左右出現,一個星期左右最為明顯,2周左右則會自動消退,孩子的精神狀態等也比較好,不影響正常的生活。但是病理性黃疸則一般在出生24小時內出現,並且發展迅速,黃疸可能突然加重,並且消退過遲,反覆出現。而ABO溶血是新生兒發生病理性黃疸的原因之一,患溶血的新生兒不僅有黃疸還可能伴隨有貧血。

  也就是說,黃疸是新生兒的常見疾病,並不一定是ABO溶血病所導致;而如果新生兒患ABO溶血病,則一定會伴隨黃疸,不過大部分病情較輕。所以,產後應該密切關注新生兒的黃疸情況。

  2、溶血病治療和預防[4]

  (1)一般治療:診斷為血型不合溶血病者,在妊娠早、中、晚期各進行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力,還可補充鐵劑、葉酸、其他維生素。

  (2)中醫、中藥治療:血型檢測中檢查出可能懷有母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前已檢查出為血型抗體效價高者,可通過中藥治療來降低抗體;孕期檢查出血型抗體效價高,可予孕婦口服中藥茵陳蒿湯,每日一劑至分娩,有抑制抗體的作用。

  (3)孕婦血漿置換:Rh血型不合孕婦,在妊娠中期(24~26周),抗體滴度高,但是胎兒水中尚未出現時,可以進行血漿置換,每週需10~15L的血漿,這個方法比胎兒宮內輸血或新生兒換血安全,但費用較高。

  (4)宮內輸血。途徑為胎兒腹腔內輸血和臍靜脈輸血,需要一定的技術,具有一定的風險。

  (5)終止妊娠時間和方式。妊娠期越接近預產期,體內的抗體會越多,對胎兒的危害也越大。醫生會根據孕婦的各方面來確定分娩方式,輕度患者原則上不超過預產期等可陰道分娩。重度患者則需要保守治療到32~33周時可剖宮產終止妊娠。

  (6)寶寶剛出生就要做好各項治療工作。首先在分娩時就應該做好新生兒的搶救準備;在分娩過程中,胎兒娩出就應該立刻剪斷臍帶,以免抗體進入寶寶體內;同時保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用。

  (7)新生兒治療。ABO溶血病患兒主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血。新生兒出生後要嚴密觀察黃疸出現時間,一般第2~3天,嚴重者24小時內就出現黃疸,ABO溶血病患兒要儘早治療。可採用光照療法、藥物治療、補充鐵劑或輸血、換血等方法。

  (8)Rh母胎血型不合母親,可分別於妊娠28、34、產後72小時內,肌肉注射抗體D免疫球蛋白。如果條件不允許,可在產後注射一次。進行羊水穿刺或流產、早產後也應該注射抗D免疫球蛋白,這樣能保護母親和下一次妊娠。

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abo溶血甚麼時候檢查呢?孕婦應該在產前檢查血型,及早了解胎兒情況,儘早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外,還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。一般情況,第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此後每2~4星期複查1次。半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體,當抗體效價>1:128時,警惕溶血發生的可能。 當然O型血的媽媽也不要太緊張,因為並不是每個O型血媽媽的寶寶都會溶血的
發布於 2023-08-25 17:29
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發布於 2023-06-12 05:40
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病情分析: 發生abo溶血癥的機率很小的,新生兒溶血病多由母嬰血型不合引起。母親懷孕後,父母雙方均應驗血型,新生兒ABO溶血病,多見於孕婦為O型血,丈夫為A型或B型或AB型者。 指導意見: 一般妊娠16周進行第一次檢查,28~30周進行第二次檢查,以後每2~4周檢查一次。孕期血型抗體滴度檢查對於母兒血型不合疾病能夠早發現、早治療,必要時需及時終止妊娠。一般,有血型不合的孕婦應該到專科醫院做定期監
發布於 2023-09-05 17:29
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在孕期的時候,O型血的媽咪都要被要求去做abo溶血檢查,主要是為了檢查胎兒的血型是否會發生溶血變化。那麼abo溶血檢查有必要嗎? 對於abo溶血檢查有必要嗎,有些人就不以為然,覺得這樣的檢查可有可無,其實並非如此!abo溶血檢查結果是很重要的,它要檢測父母雙方的遺傳血型在母體中經過各種反應後得出的變化,從而檢測胎兒的血型是否會發生溶血變化。 abo溶血可致胎兒貧血、心臟擴大、肝脾腫大、胎兒及胎盤
發布於 2023-08-24 19:18
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發布於 2023-10-30 16:38
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母體與胎兒之間,在血型不合的狀態下,胎兒血液中的紅細胞逐漸被破壞,可能引起各種病理改變,造成流產、早產、新生兒溶血病,嚴重者會造成胎兒死亡。 引起母兒血型不合的是Rh型和ABO型兩種。 Rh因子是陰性,丈夫為Rh陽性,胎兒也是Rh陽性就會發生Rh血型不合。這是因為胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原,通過妊娠,人工流產或分娩過程進入母體,母體就產生一種對抗抗原的抗體。當這種抗體通過胎盤進入胎兒體內時,會
發布於 2023-08-23 07:25
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準備要寶寶了,如果備孕MM剛好是O型血,可能會有人提醒一下你去檢測一下丈夫的血型,因為如果丈夫不是O型,寶寶有發生ABO溶血的可能。ABO溶血病主要發生在媽媽O型,胎兒A或B型,由於胎寶寶接受了媽媽體內同族抗體而引發的溶血病。一般寶寶出生24小時之內沒發生,基本上不會再發生,即使發生了也有相應的有效治療措施,所以媽媽不用太擔心。 abo溶血檢查結果有著一個標準值,我們具體來看一下: 父親: A
發布於 2023-08-09 12:50
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abo溶血檢查結果要看胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體後即會刺激母體產生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致的溶血變化。 在ABO系統中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多:A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多。ABO溶血癥可發生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關
發布於 2023-09-08 15:14
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abo溶血怎麼檢查?答案是,準媽媽們可在孕前三個月開始檢查,是抽血檢查。 溶血癥往往發生在懷孕初期發生過先兆流產,或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候,應該和丈夫提前進行ABO血型檢查,檢測體內抗A抗B抗體的情況,這種檢測叫IgG抗體效價測試。可以在大型的綜合醫院或是大型的血庫可以進行。雙方都需要抽血,檢查結果一般在一個星期後可以拿到。
發布於 2023-06-12 05:53
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孕媽媽在做血型檢查時,若出現溶血的情況,應該怎樣去治療和預防呢? 1、一般治療: 診斷為血型不合溶血病者,在妊娠早、中、晚期各進行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力,還可補充鐵劑、葉酸、其他維生素。 2、中醫、中藥治療: 血型檢測中檢查出可能懷有母嬰血型不合溶血病的媽媽,如在孕前已檢查出為血型抗體效價高者,可通過中藥治療來降低抗體;孕期檢查出血型抗體效價高,可予孕婦口服中藥茵陳蒿湯,每日一劑至分
發布於 2023-11-04 07:11
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