發布於 2022-10-24 16:15

眼科門診經常會遇到帶孩子來就診的家長,抱怨說最近發現孩子頻繁眨眼,這種不正常的用力眨眼,甚至拼命擠眼,讓家長看了心裡不舒服,為孩子著急,內心很不舒服,導致
我們正常的眨眼(瞬時運動。眼皮的隨機或不自主的閉合和張開,是一種保護性的運動)通常是每分鐘10到20次,當超過這個範圍時,就是不正常了。所謂 "異常瞬目運動 "是指在眼睛沒有明顯器質性病變的情況下,出現陣發性、頻繁的瞬目運動。
通常情況下,兒童頻繁眨眼屬於所謂的 "小 "眼病,沒有眼科醫生或專家專門研究這種眼病,也沒有專門的兒童眨眼門診,所以作為眼科醫生應該經常遇到這些病人。
兒童眨眼的主要原因包括眼部因素。眼部刺激物(結膜結石、結膜異物、角膜異物、霰粒腫、結膜肉芽腫)、結膜炎、角膜炎、眼瞼撞擊、兒童乾眼症、屈光不正、視疲勞和眼瞼痙攣;全身因素包括不良習慣、局部抽搐(有嘴角抽搐,甚至聳肩,應諮詢小兒神經科醫生)和多動症。神經病學),以及多動症,可以在眼科和兒科進行檢查。
針對性治療:
1.對於刺激性因素要積極排除,如角結膜異物、結膜結石、霰粒腫、肉瘤病。
2.對於結膜炎患兒,主要表現為結膜充血,結膜乳頭和濾泡增多,早晨有較明顯的眼屎,可選擇抗生素眼藥水,如託帕斯眼藥水,一天三次,每次一滴。對於有過敏因素的孩子來說,眼睛發癢通常比較明顯,喜歡揉眼睛。有的孩子同時有過敏性鼻炎的病史,可以用抗過敏的止癢眼藥水,如瑞美斯或艾美婷,每天2~3次,每次一滴。
3.對於角膜炎和角膜上皮的點狀損傷的兒童,可以使用抗生素眼藥水和修復角膜上皮的眼藥水,如貝復舒(重組牛鹼性成纖維細胞生長因子)或愛貝(表皮細胞生長因子),一天三次,每次一滴。如果懷疑是病毒因素,可以與更昔洛韋眼膠合用。對於患有乾眼症的兒童,除了兒童主訴的乾眼症外,乾眼症測試也可以幫助確認乾眼症的存在。可以選擇使用人工淚液,如海露(德國產不含防腐劑的玻璃酸鈉)、亮視點、愛麗等來補充淚液,緩解眼睛乾燥。
4.對於眼瞼嵌頓的患者,除了畏光、流淚、頻繁眨眼外,如果發現嵌頓已造成角膜上皮的瀰漫性損害,甚至角膜上皮的脫落,可以考慮進行嵌頓手術。
5.對有視疲勞、屈光不正、視力差的患兒,採取相應的治療方案,如用阿托品散瞳法解除睫狀肌痙攣,看患兒是否有屈光不正,如有明顯的屈光不正,可科學散瞳配鏡。
6.如果是眼瞼痙攣,需要觀察一段時間,保證充足的睡眠和休息,甚至可以口服支持神經的藥物,大多數患者可以得到緩解。
7.如果是眨眼的壞習慣,孩子的父母應做好孩子的心理疏導工作,讓孩子學會自我約束,避免刻意模仿,耐心解釋和教育,改變壞習慣,予以糾正。不要採取打罵孩子的方式,讓孩子參加有意義的、有趣的室內或室外活動,適當轉移孩子的注意力。
8.如有多動、抽搐需到小兒神經科或兒童心理科檢查。另外,要保證患者有充足的睡眠,合理的飲食營養,不要偏食、挑食。

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發布於 2022-09-27 01:28
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發布於 2023-03-12 17:01
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發布於 2024-08-27 23:01
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發布於 2022-09-26 09:45
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發布於 2023-02-16 08:21
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發布於 2023-01-23 15:16
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