(1)卵巢功能減退:
絕經前子宮與卵巢間的內分泌保持著精確而細微的動態平衡。切除子宮後必然破壞這種平衡,並且可促使卵巢功能發生衰退現象,更年期症狀提前且較為明顯。
(2)女性性功能減退:
雌激素是女性性功能最重要的調節激素,而卵巢為主要分泌器官。切除子宮後,卵巢的血運和功能受其影響,多數婦女會經歷不同程度的性功能變化,如性慾減退或缺乏,性活動頻率減少,性反應性降低,性高潮困難及生殖器官感覺減退等。
(3)泌尿系統症狀增加:
女性泌尿系統與生殖系統具有同源性,同為雌激素依賴性器官。切除子宮後雌激素水平下降,可使尿道周圍彈力組織變薄,出現尿失禁;尿道粘膜萎縮,抵抗力下降,易誘發尿路感染,出現尿頻,尿急,尿痛等一系列尿路刺激症狀。國內有關資料表明,切除子宮後發生泌尿系統症狀的佔40%以上,明顯高於自然絕經婦女和健康婦女。
(4)易合併精神抑鬱症狀:
子宮及卵巢的內分泌的調節與中樞神經系統形成一個反饋系統。切除子宮後,這種反饋環節被破壞,特別是雌激素水平下降時會干擾中樞神經遞質的正常分泌和代謝,由此構成了精神症狀產生的物質基礎。它不僅可使更年期症狀早現,而且還可引起不同程度的焦慮抑鬱症狀,出現情緒低落、心情焦慮、缺乏興趣、失眠多夢、記憶力減退等表現,從而降低婦女的生活質量。
綜上所述,子宮切除術後對婦女生活質量的負面影響是多方面的。因此。對尚未進入更年期的良性子宮病變,不宜輕易切除子宮,應儘量保守治療。若因疾病關係不得已切除了子宮,則應注意上述可能發生的生理病理變化,並針對突出的負面影響予以有針對性的治療,如合理的雌激素補充,適當地給予抗焦慮藥物,以及養成良好的生活方式,從而保障患者儘可能與健康婦女有著同樣的生活質量。