面癱是面神經炎，面神經麻痺的俗稱，這是一種常見病、多發病。特別是冬春季節，氣候變化，冷風刺激，患面癱的人陡增。因為天氣變冷後，寒風如果長時間直接吹拂面部，面部會因過冷刺激引起局部營養神經的血管痙攣，導致神經組織缺血水腫而導致特發性(Bell麻痺)。其實面癱患者中感染約佔發病數42.5%。常見的感染性病變多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹被激活引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎、局部感染等均可引起。另外還有耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎症。Bell麻痺約佔發病數30.3%。腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起，約佔發病數5.5%。常見的腫瘤包括聽神經瘤、腮腺瘤、原發性膽脂瘤。神經源性面癱約佔發病數13.5%，由於腦血管病，顱內、非創傷性神經源性引起。顳骨骨折、面部外傷、外科手術及面神經分佈區神經毒性藥物的注射是面癱的常見創傷性原因，約佔發病數8.2%。
面癱的症狀表現：主要是表情肌癱瘓，口角下垂且向健側偏斜，流淚或流涎，鼻唇溝變淺、消失或加深，或眼裂增大，額紋消失，或不能皺眉、閉目、露齒、鼓腮、吹口哨等。
如果懷疑自己是否患上了面癱，可先進行自我檢查，比如一側耳後或面部是否疼痛。額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側是否對稱、下垂。眼裂的大小，兩側是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結膜是否充血潰瘍，是否有流淚、乾澀、酸、脹的症狀。是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹，人中是否偏斜。味覺是否有改變。更要檢查自己面部的活動，如能不能抬眉，皺眉，閉眼，聳鼻，示齒，努嘴，鼓腮。
現代醫學認為面癱症狀輕重取決於面神經損害平面的高低以及軸突變性的程度，面神經損傷平面越高、軸突變性程度越高則越難治癒。例如Bell麻痺患者有15%患者可有較重的神經變性以及神經內膜的破壞，面神經電圖檢查面神經纖維損失≥90%，神經發生以脫髓鞘為主伴有軸索變性的病理改變，軸索變性患者的神經功能的恢復要靠神經再生，要等到神經再生過程完成後，才能有所恢復，一般需要幾個月到幾年的時間，而且常因為再生纖維的錯位生長，而引起面肌痙攣、聯動運動、鱷魚淚等多項後遺症的出現。
面癱是面部肌肉和神經同時發生了病變，只有抓緊時機，綜合治療，同時修復面部肌肉和受損的面神經，才可能完全康復。特別是早期的治療非常重要，這直接關係到後期面神經和麵部肌肉功能的恢復。針對周圍性面癱的不同階段，在配合用藥的基礎上，我們康復科可開展以下治療項目：急性期的高頻電療——改善血液循環，消除面神經水腫;局部藥物治療——控制炎症、激活神經細胞;恢復期的局部藥物治療——直接滋養修復神經細胞;針灸配合低頻電刺激——激發面部肌肉活動;面部按摩——促進面部肌肉的協調收縮;面肌功能訓練——恢復面部表情的自然。
