重症肺炎時呼吸道分泌物增多可造成患兒呼吸困難,嚴重者甚至可窒息,應及時清除呼吸道分泌物,可根據具體情況選擇變換體位、清除鼻腔分泌物、吸痰、機械通氣等方法進行治療。
1、變換體位:父母應經常更換重症肺炎患兒體位,平臥位時,背部及頸部要墊起,勿使氣道受壓。
2、清除鼻腔分泌物:定期用棉籤清除患兒鼻腔內黏稠的分泌物或結痂,必要時予以氧氣霧化,以利排痰,但時間不宜超過20分鐘。
3、吸痰:患兒痰液黏稠無法咳出時可進行吸痰,每次不超過15秒,壓力小於0.133千帕,動作輕柔,防止呼吸道黏膜損傷。
4、機械通氣:經常規治療後患兒呼吸困難無改善,血氧飽和度及動脈血氣分析氧分壓頑固性降低且出現意識障礙,應及時採取機械通氣治療。
Tips:霧化後拍背有助於痰液引流。
經氧氣霧化之後,可輕拍患兒背部促使痰液引流,將手成弓型叩背部,第八肋以上避開脊柱和腎臟,左右各拍5分鐘,力度適中拍至微微發紅。吸痰前予以拍背,尤其在餵奶及服藥前吸痰,可保持呼吸道通暢。