引起腎損害的常用藥物主要有:
氨基糖苷類抗生素:如慶大黴素、卡那黴素等。這類藥物使用時間超過10天后,腎損害的發生率會明顯上升。
喹諾酮類藥物:如諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。一旦這類藥物劑量偏大,便會引起血尿、間質性腎炎,嚴重者會導致急性腎功能衰竭。
磺胺類藥物:如複方新諾明,服藥後易產生結晶而引起梗阻性腎病,出現血尿、腎絞痛、甚至急性腎衰,特別是脫水及老年患者,更易發生。因此在服用這類藥物時應多飲水,並服用碳酸氫鈉(小蘇打)片鹼化尿液,以減少對腎的損害。
造影劑:是近年來應用比較廣泛的藥物,由它引起的急性腎功能損害也越發常見。造影劑的高滲性可加重腎缺血,也可直接對腎臟產生毒性。由於造影劑是過敏原,可引起全身性過敏反應而累及腎臟。
此外,氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑均有潛在的腎毒性,而大劑量間歇療法或停藥後再次服用利福平,也有可能誘發急性間質性腎炎和急性腎小管壞死等腎臟疾病,都得格外小心。