智齒生長的位置特殊,給它的清潔和治療帶來許多問題,常引起的疾病有齲齒俗稱蛀牙、牙周炎、牙髓炎,由於智齒在最裡面,日常刷牙不容易清潔,容易產生蛀牙,且智齒往往由於萌發空間不足出現脹痛,還會侵犯鄰牙,造成牙疼。由於沒有對咬牙,有時智齒會過度萌發伸長,進而影響咬合;還有時會萌發不足成為阻生齒,引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難。智齒是第三大臼齒,對相鄰的第二磨牙有重要影響。由於大多數智齒是前傾阻生的,約呈45度角頂在第二磨牙上,從而形成一個牙冠夾角,容易嵌塞食物,久之導致第二磨牙齲壞,甚至牙髓炎,就算沒有那麼嚴重也會影響第二磨牙的壽命。
缺智齒診斷的詳述
牙槽骨上最裡面的上下左右各一的四顆第三磨牙。智齒的位置從門牙牙縫開始,由一側門牙向裡數牙齒數目,如果有第八顆牙,它就是智齒。有的智齒甚至長到一半就不再生長,這種情況稱為智齒阻生。由於空間不足,阻生的智齒就向各種不同的方向生長,一般與鄰近牙齒形成角度。可以向著鄰近牙齒生長近中呈角阻生,遠離鄰近牙齒生長遠中呈角阻生,也可以水平或垂直阻生。
在牙胚形成過程中未能發育和形成的牙稱為先天性缺牙。根據其嚴重程度和是否伴有全身症狀,可分為幾類,但不同的文獻對先天性缺牙的分類標準和名稱表述不一。以往的文獻多以先天性缺牙的嚴重程度將先天性缺牙分為:缺牙症,指缺少一到數個牙齒;少牙症,指多數牙齒未形成,且通常伴有系統性異常;無牙症,指極為嚴重的牙齒缺失,全口無牙。
智齒冠周炎的診斷
1、多發生於年輕人,尤以18~25歲最多見。有全身誘發因素或反覆發作史。
2、急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應,患者自覺患區脹痛不適,咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。
3、炎症進一步發展,累及咬肌和翼內肌,出現下頜角區腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身症狀明顯,常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療,可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
4、慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘻管,或在咬肌前緣形成皮瘻。
溫馨提示:先天性缺牙,一般可作假牙修復。若缺牙間隙小,可考慮作光固化美容修復,但如果缺牙多而造成多個牙縫增寬時,可先作集中牙齒,後作假牙修復。這樣既可防止食物嵌塞,又能使牙齒排列緊密,外觀也就整齊了。