1、良性腫瘤的惡變：在臨床上經常見到大腸腺瘤惡變為癌，這說明直腸癌的病因與大腸腺 瘤的關係極為密切。
2、息肉：大多數直腸癌是在息肉的基礎上發生的，在正常人群中，息肉發生率為5%至10% ，在45歲以上的成年人中，息肉發生率為10%，直腸息肉發病率隨年齡的增加而增高。這也是直 腸癌的病因之一。
3、飲食習慣：直腸癌的高發區多為經濟較發達國家，這與地區性差別和種族遺傳因素無關 ，主要是飲食的習慣和營養方式的差別，如飲食中肉類、脂肪、精製碳水化合手含量多而又缺 乏精纖維成分。
4、炎症刺激：由於慢性潰瘍性結腸炎等炎症可致腸粘膜滲出、水腫，反覆的破壞及修復過 程可致纖維組織增生，使腸壁增厚，腸腔狹窄，上皮細胞間變，形成多發性息肉和慢性肉芽腫 。這是直腸癌的病因中比較常見的一種。
5、遺傳因素：如家族性腺瘤性息肉病，遺傳性非息肉病性結直腸癌等同樣屬於直腸癌的病 因。
