人感染豬流感的診斷標準
1.醫學觀察病例:曾到過豬流感疫區,或與病豬及豬流感患者有密切接觸史,1周內出現流感臨床表現者,列為醫學觀察病例者,對其進行7天醫學觀察(根據病情可以居家或醫院隔離)。
2.疑似病例:曾到過疫區,或與病豬及豬流感患者有密切接觸史(也可流行病學史不詳),1周內出現流感臨床表現,呼吸道分泌物,咽試子,痰液,血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。
3.臨床診斷病例:被診斷為疑似病例,且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。
4.確診病例:從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒;RT-PCR對上述標本檢測,有豬流感病毒RNA存在,經過測序證實,或兩次血清抗體滴度4倍升高,可確診為人感染豬流感。
鑑別診斷
普通流感在臨床上的表現為:
1、單純型流感:急性起病,體溫39~40℃,伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關節痠痛等全身症狀明顯,呼吸道卡它症狀輕微,可有流涕、鼻塞、乾咳等。查體:急性病容,咽部充血紅腫,無分泌物,肺部可及乾性囉音。
2、肺炎型流感:較少見,多發生於老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原發病毒性肺炎,繼發細菌性肺炎,混合細菌病毒肺炎。表現:高熱持續不退,劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺,肺部可聞及溼囉音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養 無致病細菌生長,可分離出流感病毒。可因呼吸循環衰竭而死亡,病死率高。
3、中毒性流感:以中樞神經系統及心血管系統損害為特徵。表現為高熱不退,血壓下降,瞻望、驚厥、腦膜刺激徵等腦炎腦膜炎症狀。
4、胃腸炎型流感:少見,以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現。