儘管目前甲型H1N1流感大流行已基本結束,但這並不意味著可以放鬆對甲型H1N1流感的警惕。2010年冬季發生在上海的甲型H1N1流感病毒,與2009年的流行株比較,其HA、NA和PB2基因和抗原位點上出現了一些變異,人群的免疫壓力和病毒株在哺乳動物宿主中的適應性進化可能發揮一定作用。
因此,要繼續加強人群流感病原學和血清學監測,密切關注甲型H1N1流感病毒是否會發生進一步的基因變異及與禽源、豬源和人流感病毒的基因重組,需警惕可能會發生新的流行。
一、甲型H1N1流感的西醫治療方法
1.“達菲”在感染後48小時內服用有一定療效
2.抗生素應對上呼吸道感染以及併發症;
3.解熱鎮痛藥,如撲熱息痛,對症治療;
4.良好的休息,多喝水
5.出現症狀及時就診正規醫院為要。
二、甲型H1N1流感中醫治療方法
中醫辨證治療
1.毒襲肺衛
症狀:肌肉痠痛、咳嗽發熱、惡寒、咽痛。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:銀黃類製劑、蓮花清瘟膠囊、雙黃連口服制劑。
2.毒犯肺胃
症狀:發熱、腹痛腹瀉、頭身或惡寒,噁心、嘔吐、肌肉痠痛。
治法:清熱解毒,化溼和中。
參考方藥:蒼朮、藿香、姜半夏葛根、黃芩、黃連、、蘇葉、厚朴。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣製劑等。
沒有專門針對人類感染甲型H1N1流感的特效藥,通常使用的有4種抗流感藥物,但臨床顯示,這種變異病毒對其中2種具有抗藥性。
有兩種類別藥品adamantanes和remantadine和流感的神經氨酸酶抑制劑(達菲和扎那米韋。以前大部分甲型H1N1流感病例的報告都是完全康復,沒有進行醫療照顧和服用抗病毒藥物。
一些流感病毒對抗病毒藥物產生抗藥性,限制了治療效果。從美國獲得的感染甲型H1N1流感病毒的人類病例,對達菲和扎那米韋抗性金剛烷胺很敏感,但是對amantadine和remantadine有抵抗性。
信息還沒有充分到可以建議使用抗病毒藥物來治療甲型H1N1流感病毒的感染。臨床醫生必須根據病人的臨床和生理狀況進行評估,考慮治療可能產生的積極和消極的影響。在甲型H1N1流感病毒正在爆發的美國和墨西哥,在病毒的易感性手冊上,國家和地方當局建議使用奧塞米韋或扎那米韋進行治療。