對證選用是關鍵
中藥有寒、熱、溫、涼之分,中醫講究辨證論治,若不辨證選用,止咳的效果也就不好。因此,選用糖漿止咳的關鍵就是要分清咳嗽是屬於哪種類型,是寒證還是熱證,是否有痰,痰是甚麼顏色等。如咳嗽聲重,痰黃黏稠,咽喉疼痛,多屬熱證,需清熱化痰止咳,應選用急支糖漿之類;如咳痰清稀,色白或有泡沫,流鼻涕,喉癢,多屬於寒證,需解表散寒止咳,應選用咳嗽沖劑之類;如干咳痰少,喉癢,多屬風燥咳嗽或是陰虛,需潤肺止咳,應選用川貝枇杷露之類;如早晨咳嗽痰多或有痰塊,多屬痰溼咳嗽,需化痰止咳,應選用半夏露之類;如干咳、久咳不止,可適當選用鎮咳藥強力枇杷露等;如反覆咳嗽帶痰,有可能是慢性支氣管炎,應到醫院請醫生診斷治療。痰液特別多的患者應慎用止咳藥,以免痰液排出受阻,滯留於呼吸道內,加重感染。
莫把糖漿當水喝
有些患者把糖漿不當藥,咳嗽厲害了,就喝上一口,一方面容易因瓶口粘上細菌而使糖漿液汙染變質,另一方面不能準確控制攝入的藥量,要麼達不到藥效,要麼服用過量增大副作用。止咳糖漿的主要成分是鹽痠麻黃素氯化銨、苯巴比妥等藥物。若服用過多,會出現鹽痠麻黃素的不良反應,如頭昏、心跳加快、血壓上升,還可出現大腦興奮,如煩躁和失眠等;苯巴比妥的不良反應如頭昏、無力、睏倦、噁心和嘔吐等。因此,服用止咳糖漿不宜過多,應遵照醫囑按規定的劑量服用。
不宜與複方新諾明同服
複方新諾明是一種抗菌範圍較廣、臨床療效較顯著的磺胺類藥,常用於呼吸道感染、泌尿系感染等。它如果與某些止咳糖漿同時服用,會增加磺胺藥的毒副反應。因為傷風止咳糖漿、複方咳必清糖漿以及小兒止咳糖漿、複方枇杷葉膏等均含有一定量的氯化銨成分,可使體液和尿液酸化,從而使磺胺藥的溶解度降低,易在腎小管、腎盂、輸尿管或膀胱內析出結晶並沉積,發生刺激和阻塞現象,輕則引起結晶尿,重則形成結石引起血尿、腎絞痛,嚴重的可致尿閉、尿毒症。因此,複方新諾明不宜與上述止咳糖漿同服。如必須同服,可先服複方新諾明,隔2~3小時再服止咳糖漿,或者改服不含氯化銨成分的其他止咳化痰糖漿,如杏仁糖漿、半夏露、複方甘草合劑、消咳喘等。
服後最好別喝水
止喝糖漿味道往往有些甜膩,因此有人喝完後習慣喝杯水沖淡一下。實際上,有些中成藥止咳糖漿的止咳作用,部分依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面,以減輕炎症對黏膜的刺激,緩解咳嗽,而水會稀釋藥液,減弱止咳作用,所以,服用時不要用水稀釋,同時喝完糖漿後5分鐘內最好不要喝水。
某些糖漿會上癮
可待因複合糖漿常用於治療乾咳,不少患者因為咳嗽,白天影響工作、夜間難以入睡,而可待因複合糖漿能從大腦中樞抑制咳嗽,可以緩解這些症狀。但此藥不能長時間服用,否則容易上癮。老年人、兒童、孕婦以及正在哺乳期的女性需慎用可待因複合糖漿。老年人往往咳痰無力,雖然咳嗽時沒有痰液咳出,卻不一定就是乾咳。如果本身有黏痰,再服用可待因,會導致痰液更加難以咳出,反而會加重病情。孕婦、哺乳期女性服用可待因複合糖漿,可能引起胎兒或新生兒呼吸抑制等。此外,可待因複合糖漿中的氯苯那敏常會使人產生睏倦感,從而影響駕駛和操作機器的能力,要特別注意。
保存不當易變質
服用糖漿後,應及時將瓶蓋擰緊,放置在陰涼、避光、乾燥的環境中。如短時間內不再服用,可放置在冰箱中低溫貯藏,冷藏以4~15℃最佳。開啟後的糖漿液一般不宜久貯,冬天不超過3個月,夏天不超過1個月。再次服用時,應該對著光線看,觀察糖漿是否依然澄清,如出現大量氣泡、絮狀混懸物、沉澱物或變色、結晶,表明糖漿液已有酸敗現象,不能再服用。
防治咳嗽,還應加強飲食調護,注意食補養肺。可以適當進食一些養陰生津之品,如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄以及各種新鮮蔬菜等柔潤食物,少吃辛辣燥熱之品。其中,百合性味甘平,有潤肺止咳、寧心安神、幫助睡眠的效果。百合的營養成分較高,是秋冬季最好的潤肺止咳之品。