(一)毒副作用
血竭給小鼠灌胃的半數致死量為153.75～366g/kg。給家兔灌胃3g/kg/d和1.5g/kg /d,連續90天,對血中紅細胞、白細胞的數量、谷丙轉氨酶活性、尿素氮含量及體重增長均無明顯影響，對肝、腎功能未見損害，病理鏡檢除可見心肌細胞間微小血管有一定程度的擴張外，對脾、肝、肺、腎、腸、腎上腺等均無損害。
(二)過敏反應
血竭內服血竭引起過敏反應某患者內服血竭後發生周身瘙癢，四肢及胸背部皮膚潮紅，壓之退色，手腳有明顯的血管神經性水腫，兩側腳面和小腿接連部各有4x4釐米的大水泡1個，周圍有豆粒大小水泡數十個，顏面發紅，眼皮水腫，呼吸迫促，頭暈等;檢查：體溫腋下38.9℃，脈搏92次/分，呼吸24次/分，血壓80/65毫米汞柱，餘無異常。
經抗過敏治療而愈。隨後即用原來內服之血竭作斑貼試驗，並用黃酒(因患者用黃灑沖服血竭發生過敏)和蒸餾水作對照，結果在血竭斑貼部出現4x4釐米範圍的紅色丘疹，局部瘙癢，全身無反應，24小時後丘疹消退;而黃酒及蒸餾水所作的對照局部皮膚均呈陰性。
因此，臨床應用血竭內服尚不能認為完全無虞，必要時需先作過敏試驗，免致不良後果。
(三)用藥禁忌
凡無瘀血者慎服。
孕婦慎用。
《日華子本草》：“得密陀僧良。”
《本草經疏》：“凡血病無瘀積者不必用。”
