左旋咪唑具有抗病毒抗感染抗過敏抗腫瘤的四大作用,所以兒科與此相關的疾病從理論上都可以使用左旋咪唑。
兒科文獻報道較多的適應症是:
① 反覆呼吸道感染:
國內外均有大量文獻報道左旋咪唑治療反覆呼吸道感染療效好。
左旋咪唑搽劑治療35例反覆上呼吸道感染的患兒,結果患兒血清中腫瘤壞死因子(TNF-)下降至正常水平說明單核、巨噬細胞得到了保護;白介素-2(IL-2)升高接近正常水平,說明Th1和CTL細胞功能已經恢復。作者認為,左旋咪唑搽劑可以減少小兒反覆上呼吸道感染髮病次數,減輕症狀,縮短病程,免疫指標的恢復與臨床療效也基本一致。療程和療效相關,10例應用超過半年的患兒,療效顯著高於3個月患者。
② 白血病:
研究表明,急性淋巴細胞白血病在完全緩解後,用左旋咪唑加化療能顯著延長低危病人(白細胞〈50000的兒童)的完全緩解期和存活期。
③ 乙腦:
廣州唐德燊等用環磷酰胺加左旋咪唑加輔酶,聯合治療5-7天,45例乙型腦炎治癒率達88.9%。
④ 預防兒童感冒:
國外用左旋咪唑防治冬季感冒,使服藥組比對照組的發病率少50%,並證明左旋咪唑增強了人體淋巴細胞IgG Fc受體及補體的活性,使體液免疫功能增強。
⑤ 腎病綜合症:
兒童腎病綜合症在替代治療期間單用氫化潑尼松復發的病例,治療組聯合左旋咪唑,對照組單用氫化潑尼松,平均療程11.2天,結果,左旋咪唑組30例有14例緩解,而對照組只有4例緩解,兩組差異顯著。說明對大劑量激素依賴用藥後,不能緩解者用左旋咪唑是有效的。
⑥ 小兒喘息性支氣管炎:
報道,用左旋咪唑治療小兒喘息性支氣管炎,輔以維生素B,遇發作加用抗生素及解痙藥。53例中30例基本控制,顯效16例,好轉2例,無效5例,總有效率90.6%。無效中有4例為10歲以上,其中3例病程在10年以上,1例病程6年以上。
⑦ 小兒支氣管哮喘:
上海瑞金醫院俞善昌等,使用冕益康-左旋咪唑搽劑治療48例支氣管哮喘患兒,患兒的血清中SOD(過氧化物歧化酶)含量增加,可以清除更多自由基,組織過敏性炎症反應的過氧化脂質含量降低,患兒的呼吸道暢通,肺活量顯著增加,與對照組相比有顯著的統計學差異。(P<0.01-0.05)哮喘症狀得到緩解。俞善昌認為左旋咪唑搽劑除了調整免疫功能外,還有較強的清除氧自由基的作用,用於防治哮喘確能取得良好的效果,使用需要1個療程(3)個月,其療效才較為滿意。
⑧ 小兒心肌炎:
目前研究已經肯定,體液免疫和細胞免疫功能紊亂是病毒性心肌炎心肌損傷的重要原因。北京醫科大學第一醫院兒科李軍等用左旋咪唑搽劑治療病毒性心肌炎患兒26例,觀察總有效率明顯優於對照組(P<0.05),並未發生任何副作用,說明該藥是一種安全、有效的新藥。
⑨ 小兒蛔蟲:
左旋咪唑是最早的驅蟲劑,療效顯著。甚至治療難度較大的膽道蛔蟲症亦有很好的療效。