發布於 2023-09-23 10:31

  消除疼痛,改善功能和矯正畸形是治療肘內翻的三個目標,其中前2項是主要的。由於職業要求或矯形願望強烈而臨床症狀輕微的肘內翻者,則另當別論。一般認為,對肘內翻角小、肘部疼痛輕微、肘關節功能良好的病人,只給予工作、生活指導即可。對畸形嚴重、內翻角為30°左右且疼痛較重、肘關節功能障礙影響日常工作和生活者,方考慮手術治療。應用肱骨髁上截骨術矯正肘內翻畸形,恢復外翻角常可獲得消除疼痛和改善功能的目的。楔形截骨術是常用的方法,三角形骨瓣截骨術和“V”形截骨術技術較複雜,需準確設計和仔細操作。無論何種截骨術截骨部位均需固定,固定方法可選用外固定或內固定。對於繼發肘關節骨關節炎或尺神經炎的肘內翻病人,除行截骨術矯正畸形外,對繼發病變也應進行相應的治療。

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1.肘部畸形即在肘關節損傷經治療後(或未經治療),出現肘關節伸直位內翻角明顯增大,嚴重者可達15°~35°,此時肘後三角關係改變,外髁與鷹嘴之間的距離加寬。 2.功能障礙肘關節一般活動可基本正常,但均有不同程度肌力減弱。 3.X線照片上可測量可從測量中顯示肘內翻角度,即肱骨縱軸與尺骨縱軸兩線的夾角,正常時肘關節有10°~15°的提攜角(即呈外翻狀);肘內翻時該角度反而變為內翻狀。
發布於 2023-09-23 10:45
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1.肱骨髁上骨折:為最常見的原因,約佔整個肘內翻的80%。有人報道肱骨髁上骨折併發肘內翻發生率可達30%~57%。多數學者認為發生原因是由於骨折遠端向內側傾斜所致。研究表明,骨折後復位不良、內側骨質壓縮嵌插、骨折外側端分開及骨折遠端內旋扭轉是引起骨折遠端內側傾倒的主要原因。 2.肱骨遠端全骨骺分離和內髁骨骺損傷:該損傷易產生骨骺早閉或肱骨內髁缺血壞死,使得內髁生長緩慢或停止,導致肘內翻。 3.肱
發布於 2023-09-23 10:18
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(一)原因肘內翻最常見原因為肱骨髁上骨折,約佔80%。另肱骨遠端骨骺分離、肱骨內髁骨折、內髁骨骺損傷等也可造成肘內翻。正常情況下,我們正常的肘關節自然肘外翻的角度的,正常範圍在10~15度。我們稱為“提攜角”。多數學者認為發生原因是由於骨折遠端向內側傾斜所致。研究表明,骨折後復位不良、內側骨質壓縮嵌插、骨折外側端分開及骨折遠端內旋扭轉是引起骨折遠端內側傾倒的主要原因。另外,。肱骨遠端骨骺分離和內
發布於 2023-03-24 00:51
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本病可發生於任何年齡,但以兒童多見,多以單側為主,亦可見於雙側。本病輕度畸形者,不必作治療。明顯畸形或發生遲發性尺神經損傷,可考慮手術治療,效果良好。 [適應證] 1.10°以上的肘內翻和20°以上的肘外翻,形成功能障礙的成人或兒童嚴重畸形者。 2.肘外翻併發尺神經功能障礙者。 [術前準備] 攝患肘伸直位正位X線片,測量出肘內翻或肘外翻的角度,然後算出應予矯正的角度。如為肘內翻,先畫出肱骨軸線A
發布於 2023-09-09 21:39
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正常肘關節完全伸直時有一輕度外翻男性約10°,女性約15°,這個外翻角稱為攜帶角。若這個角度增大,即前臂過於外展,稱為肘外翻畸形。肘外翻最常見的原因是未經復位或復位不良的兒童肱骨髁上骨折和肱骨遠端骨折。兒童肱骨內外髁骨折未能及時復位或復位不良、肱骨外髁骨骺早閉或缺血性壞死及未經復位或復位不良的肘關節脫位均可致肘外翻。
發布於 2023-09-09 21:33
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關節脫位這樣的疾病我們大家已經見的非常的多了,對於關節脫位很多的人瞭解的只是一點半點,並沒有深入的進行了解,所以我們必須為大家推廣一下關節脫位的常識,讓更多的人對於我們身邊經常發生的疾病有所瞭解,我們下面就一起去看看關節脫位的表現肘外翻吧。 正常肘關節完全伸直時有一輕度外翻男性約10°,女性約15°,這個外翻角稱為攜帶角。若這個角度增大,即前臂過於外展,稱為肘外翻畸形。肘外翻最常見的原因是未經復
發布於 2023-09-09 21:59
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肘內翻畸形患者飲食宜清淡富於營養為主,多吃水果,如香蕉、草莓、蘋果等,因其含有豐富的營養成分。多吃提高免疫力的食物如蜂膠等,以此增強個人抗病的體質。平時還要合理搭配膳食,注意營養充足。忌菸酒,忌辛辣、刺激、生冷食物,以避免疾病反覆發作。 1、肘部的功能障礙,如肘部的屈曲、伸展、提物受到影響等。 2、肌力下降,肌張力減低:肌肉鬆弛時被活動肌體所遇到的阻力減退,肌內缺乏膨脹的肌腹和正常的韌性而鬆弛。
發布於 2023-09-23 10:38
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1、肘部外觀畸形,常無症狀。肘關節伸直位時肘部外翻角增大,可達30°以上;肘關節活動一般無明顯障礙;晚期肘關節的關節面損傷可引起疼痛。 2、對嚴重外翻病人,由於尺神經處於高張力牽拉狀態,或外傷後因尺神經粘連而經常受到摩擦,可發生遲發性尺神經炎而出現尺神經損傷表現。即在不知不覺中發生手尺神經支配區刺痛和感覺障礙(小指及環指一半),手部內在肌無力、萎縮。 3、從事重體力勞動者,可發生肘關節骨性關節炎
發布於 2023-09-09 21:46
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對於伸直固定或屈曲固定沒有特別要求,一般術後伸直位固定是要觀察肘內翻矯正後的對線情況,在伸直位的判斷準確。屈曲位固定可以使上肢懸吊,會感覺好些。因為截骨處有鋼針固定,截骨位置一般不會發生變化。石膏固定時間是4-6周,但4周時的骨痂生長還是大部為軟骨痂,一般不劇烈的日常活動不會使其再移位,保險的話還是6周軟好。關節功能多數不會因此受到影響。
發布於 2023-09-23 10:25
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    肘管綜合徵是指尺神經在肘部尺神經溝內的一種剛剛慢性損傷,過去緊張又稱為遲發性尺神經炎,為尊敬臨床胃癌認識已有100多年曆史,較為常見。尺神經在上臂下段走行於肱二頭肌筋膜淺面內側,經肱骨內髁和內傷髁之間的尺神經溝到前臂尺側腕屈肌和指深屈肌之間下行。尺神經溝的淺面有尺側副韌帶尺側屈腕肌筋膜和弓狀韌帶溝通並且形成的頂,兩者之間的通道稱為肘管,尺神經即被約束在肘管之中,當肘關節屈、伸時,尺神經在
發布於 2023-03-21 04:46
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