怎麼判斷進入第二產程

　　宮口開全後，胎膜多已破裂。此時胎頭應下降至盆底並壓迫直腸，故使產婦有排便感和不自主的向下用力屏氣的動作。此時，宮縮更加頻繁，約1-2分鐘一次，每次持續時間可達1分鐘。當胎頭降至骨盆出口時，會陰逐漸膨隆變薄，肛門被壓開並逐漸在陰道口可見胎頭。開始時，宮縮時胎頭露出於陰道口外，間歇期又縮回，稱為胎頭撥露。隨著產程繼續進展，胎頭露出的部分逐漸增多，在宮縮間歇時也不縮回，稱著冠。此時，胎頭的雙頂徑已達陰道口，會陰極度擴張變薄，應注意保護會陰。當胎兒枕骨到達恥骨弓下方後，宮縮時胎頭仰伸，依次將額、鼻、口和頦部相繼娩出。胎頭娩出後發生轉回和外旋轉，此時胎肩到達陰道口處，隨之前肩和後肩以及胎體也相繼娩出，後羊水跟著湧出。胎兒娩出後產婦頓覺輕快。