功能性子宮出血,是一種婦科常見病。凡月經不正常,經檢查內外生殖器無明顯器質性病變,除外妊娠、腫瘤、炎症、外傷或全身出血性疾病,而由調節生殖的神經內分泌功能失常所致的子宮異常出血稱為功能性子宮出血,簡稱功血。常表現為月經週期失去正常規律,經量過多,經期延長,甚至不規則陰道流血等。 功能性子宮出血的類型功能性子宮出血者大部分為無排卵性出血,卵泡有某種程度的發育並持續存在,但不能排卵也無黃體形成,出血量的多少,持續時間長短都不確定。無排卵型功血:最常見的就是不規則子宮出血,患者往往會出現月經週期紊亂,經期長短不一,甚至大量出血,出血多會導致貧血,有時一開始表現為不規則出血。也有時週期尚準,僅表現為經血量增多、經期延長,易引發女性不孕。排卵型功血:這是功能性子宮出血的最為明顯一種,主要表現為黃體發育不健全,並且患者臨床表現為月經週期縮短,當出現黃體萎縮不全時,有時可在經前、經後有淋漓不斷的出血,主要表現為經期延長。 功能失調性子宮出血症狀1、排卵期出血排卵前由於雌激素水平的低落,在排卵期可見少量陰道出血。2、月經前出血是由於黃體功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。3、月經後出血由於黃體退行緩慢、孕激素持續分泌造成的。4、子宮內膜增殖症所引起的出血由於卵泡持續存在並分泌一定量的雌激素致使子宮內膜異常增殖,子宮內膜多呈腺囊性增生過長。5、子宮內膜成熟不全所致的出血由於雌、孕激素分泌失衡所引起的。 功能性子宮出血的治療方法瀋陽新時代婦產醫院治療功能性子宮出血效果穩定、綠色有效,主要有以下幾種方法:1、器械刮宮法:刮宮是一種小手術,可在門診進行。在消毒情況下,醫生用小刮匙伸入宮腔搔刮,用機械的方法讓增殖的子宮內膜迅速脫落,從而達到止血的目的。止血快、安全、效果可靠。
刮出的子宮內膜送到病理科化驗,可瞭解有無息肉、腫瘤等其他疾病,有明確診斷的價值。因此對於已婚,不規則出血病程較長的患者,尤其是40歲以上者,都應採用刮宮止血。刮宮後一般出血立即減少,約一週內完全停止。一般需休息7天左右再上班。2、藥物刮宮法:對未婚患者儘量不考慮刮宮,可改用藥物刮宮的方法。藥物刮宮是針對無排卵功血患者體內缺乏孕激素影響的病理生理改變,肌肉注射黃體酮,造成人為的血孕激素水平下降。這時內膜規則剝脫而出血,稱為“撤退性出血”,這種出血與一次月經出血相仿,持續7天左右,有時量也很多。3、雌激素止血法:如果年輕、未結婚的功能性子宮出血患者因失血過多,或由於其它問題造成了嚴重貧血,不能採用刮宮手術,又不能接受 藥物刮宮後引起的撤退性出血,這時就需要雌激素止血法。
雌激素止血法可用於出血時間較長、量少和體內雌激素水平不足者,補充後以促使內膜修復,達到止血目的。