一、廢用性肌肉病變原因不清，有把它歸入下運動N元病變上面的抑制導致，但可能和肌肉的長期不運動緊密有關係，這類病變去原因後，通常狀況好轉，並積極參加運動鍛鍊，常可在短期內恢復原來的肌肉體積與肌力。如，病性肌無力和老年性肌無力。
二、肌源性病變
1、遺傳性肌肉疾病。由遺傳基因異常所導致，如各種肌營養不良症等是引起小腿肌肉萎縮的原因之一。
2、代謝性肌萎縮，如骨病性肌病和骨化性肌炎、甲狀腺性肌病。
三、中樞性改變。先天發育畸形所導致的繼發性中樞神經元性肌萎縮，比如是先天性顱神經核發育不全，綜合症，脊髓積水和腦脊髓膨出，脊管閉合不全，脊髓發育不全，延一脊髓空洞症等是引起小腿肌肉萎縮的原因。
四、缺血性病變供應該肌肉的血管固炎症或者是損害，或空氣和脂肪等栓子栓塞，可產生肌肉無菌性梗死而萎縮，比如是肢體的深靜脈血栓帶來，長骨骨折的時候空氣或脂肪栓塞，心臟病的栓子脫落和潔節性多動脈炎，閉塞性脈管炎等是小腿肌肉萎縮的原因。
五、神經肌肉接頭的病變罕見，系由運動終極的神經末梢變性引起神經肌肉傳遞不能而致肌肉萎縮，如重症肌無力的眼肌和頸肌萎縮，癌性肌病，有機磷中毒常發覺肌束抖動和肌病變，但是關於它的發病原理有最常常。
