毒副反應
烏頭中毒多與超量、生用、配伍不當或與酒同用有關。表現症狀為口舌、四肢及全身發麻、頭暈、耳鳴、言語不清及心悸氣短、面色蒼白、四肢厥冷、腹痛腹瀉等症。可用中藥蜂蜜沖服解毒或飲綠豆湯。
用藥禁忌
用量過大
烏頭分川烏、草烏。草烏毒性更大。烏頭因採集時間,炮製、煎煮時間不同,中毒劑量差別很大。川烏為3-30克,草烏為3-4.5克,烏頭鹼0.2毫克口服即可中毒。川烏中毒可見口舌及全身發麻、噁心嘔吐、胸悶、痙攣、呼吸困難、血壓下降、體溫不升、心律紊亂、神志不清、昏迷,以至循環、呼吸衰竭而死亡。草烏中毒症狀與川烏基本相同。烏頭類中毒量個體差異很大,有人僅煎服川烏6克,亦有僅服草烏1克即引起中毒。因此應特別注意中毒的早期症狀,及早救治。臨床使用烏頭也宜以小劑量開始試用。[7]
未經炮製
烏頭毒性大,故必須經過炮製才可內服,內服處方上也應寫明制烏頭或制川烏、制草烏。未經炮製服用,很少量即可引起中毒。[7]
配伍不當
前人認為烏頭不宜與貝母、白芨、半夏、瓜蔞同用。另外,臨床有烏頭與麻黃同用引起中毒的報道。[7]
煎煮時間太短
烏頭久煎或新近採用的高壓蒸制,能減少毒性。如病情需加大烏頭用量,更宜久煎。煎煮時間過短易致中毒。烏頭切忌生用。[7]
蓄積中毒
長期服用烏頭,可蓄積體內引起中毒,特別是肝腎功能不全的病人更易發生此類中毒。如病情需要久服含烏頭的製劑,可用間斷服藥法。服用數日或數週後,間斷1周。另外,每日服藥可採取少量多次的方法,將每日總量分幾次服用,有利於毒素的排洩。[7]