l、氣虛血瘀
治法:益氣祛瘀。
方藥:補中益氣湯加減。
黨參15克、黃芪12克、白朮12克、升麻9克、當歸9克、柴胡6克、川芎6克、丹參10克、木香6克、紅棗5枚。加減:腹痛腹脹者,加川穹子12克、延胡索12克;骶腰痠痛者,加杜仲15克、菟絲子12克、鹿角片12克(先煎)。
2、氣滯血瘀
治法:理氣祛瘀。
方藥:加味失笑散加減。
生蒲黃10克(包煎)、五靈脂9克、延胡索9克、丹皮9克、桃仁9克、川穹子10克、烏藥10克、當歸9克、赤芍9克、八月札9克、夜交藤12克。加減:下腹墜脹者,加小茴香9克、制香附10克、升麻9克;肛門下墜而脹緊者,加升麻9克、柴胡6克、雞血藤12克;精神抑鬱者,加鬱金9克、合歡皮9克、青皮6克、麥冬10克。
3、寒凝血瘀
治法:溫經祛瘀。
方藥:少腹逐瘀湯加減。
當歸9克、川芎6克、延胡索12克、沒藥6克、小茴香6克、烏藥9克、肉桂4.5克(後下)、赤芍9克、生蒲黃10克(包煎)、五靈脂9克、桃仁9克。加減:腹痛畏寒者,加荊芥9克、淡吳萸6克;經血下行不暢者,加桂枝9克、路路通12克、益母草15克,去肉桂;腹痛劇烈者,加炙乳沒各9克、木香10克、枳殼10克。
4、熱盛血瘀
治法:清熱祛瘀。
方藥:大黃牡丹皮湯加減。
生大黃9克(後下)、牡丹皮12克、桃仁9克、紅藤15克、敗醬草15克、忍冬藤15克、皂角刺10克、丹參12克、赤芍12克、元明粉6克(衝)、紅棗9枚。加減:月經量多者,加生蒲黃15克(包煎)、赤石脂12克、旱蓮草15克、地榆15克;身熱起伏不退者,加金銀花9克、地骨皮12克、秦艽12克、黃柏9克、知母10克。
5、腎虛血瘀
治法:補腎祛瘀。
方藥:歸腎丸加減。
熟地12克、淮山藥10克、山茱萸9克、杜仲12克、枸杞子9克、菟絲子12克、當歸9克、莪術9克、仙靈脾10克。加減:下腹隱隱脹痛者,加川穹子10克、枳殼12克、香附9克;乏力者,加黃芪12克、白朮10克、茯苓9克。