發布於 2022-09-24 19:10

  乾燥綜合徵是一種侵犯外分泌腺尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。如僅有外分泌腺受累,稱為原發性乾燥綜合徵;同時伴有其它結締組織損害或繼發於類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症等自身免疫性疾病,則稱為繼發性乾燥綜合徵。臨床上以口乾、眼乾伴有關節疼痛為主要臨床表現。

  本病好發於女性,90%以上發病年齡在30~40歲,最小9歲,男女之比為1:9~17。國外資料報道,老年人患病率為3~4%,僅次於類風溼關節炎,國內調查萬餘人,患病率為0.77~0.29%。早期口眼乾燥不易被人重視,易誤診,其病程長,一般預後良好。有內臟損害者經恰當治療大多可以緩解。有嚴重臟器病變、惡性淋巴瘤者及伴有嚴重結締組織疾病的繼發性乾燥綜合徵預後差。

  中醫學對本病的認識始於《內經》,有“燥勝則幹”,“燥者濡之”的論述,金元時期劉完素在《素問玄機原病式》中補充了:“諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥”的病機。從其發病及臨床特徵分析,可歸屬於中醫學“燥痺”之範疇。病因先天稟賦不足,陰津虧虛之體;後天由於操勞過度,或久病失養;外感風、暑、燥、火四邪或內熱化燥,陽熱亢盛,導致津傷液耗,陰血虧虛,清竅失於濡潤,日久瘀血痺阻,絡脈不通,累及皮膚、筋骨,深入臟腑而成本病。基本病機為陰津虧虛,瘀血阻絡;病理性質屬本虛標實,病位初在口、眼、鼻、咽等清竅,繼則涉及全身,內舍五臟。

  中醫辨證治療

  1、陰虛內熱型症狀:口乾咽燥,夜間尤甚,口唇乾裂,口乾欲飲或飲不解渴,目乾澀,少淚或無淚,視物模糊,伴有頭暈耳鳴,聲音嘶啞,五心煩熱,大便秘結,舌質紅少苔或無苔,脈細數。

  治法:滋陰生津,清熱除煩。

  方劑:沙參麥冬湯合百合固金湯加減。

  常用藥:北沙參30g、麥冬15g、天花粉12g、白芍15g、百合15g、生地15g、枸杞子15g、當歸10g、菟絲子15g、菊花15g、山萸肉15g、石斛15g、生白朮15g 等。

  陰虛內熱甚者,加地骨皮、銀柴胡、炙鱉甲;夜寐不安,煩熱,手心灼熱,加五味子、知母、夜交藤;視物模糊,加谷精草、決明子;大便秘結,加玄參、制黃精;關節疼痛,加木瓜、金銀藤、青風藤。

  2、氣陰兩虛、瘀血阻絡型症狀:口咽乾燥,兩眼乾澀,身倦乏力,氣短懶言,皮膚粗糙,色暗發斑,毛髮焦黃,四肢關節疼痛,屈伸不利、畸形,指端紫暗,經行量少色暗,食慾不振,大便不實,舌質暗少津,有瘀斑瘀點,脈細澀。

  治法:益氣養陰,活血通絡。

  方劑:四君子湯合桃紅四物湯加減。

  常用藥:太子參15g、茯苓15g、生白朮15g 、生甘草9g、生黃芪30g、制黃精15g 生山藥15g、桃仁12g、紅花9g、生地15g、當歸10g、赤芍12g、白芍12g、川芎10g、丹參20g、鬼箭羽15g、穿山龍15g。

  兩目乾澀,加枸杞子、川石斛;大便不實,加淮山藥、葛根;食慾不振,胃脘不適,加炒谷麥芽、生楂肉、綠梅花。

  3、血虛燥熱型症狀:口乾咽燥,鼻幹目澀,面色少華,頭暈乏力,經血稀少,每易焦慮煩躁,失眠多夢,肌膚毛髮枯燥,舌嫩紅少津,苔少,脈細。

  治法:養血柔肝,生津潤燥。

  方劑:四物湯合一貫煎加減。

  常用藥:生地20g、當歸15g、白芍15g、川芎10g、丹參15g 、枸杞子15g、太子參15g、麥冬12g、丹參20g、鬼箭羽12g、穿山龍15g。

  頭暈頭痛,加天麻、懷牛膝;焦慮煩躁,夜寐多夢,加黃連、夜交藤、炒棗仁;肌膚毛髮枯燥,加制黃精、女貞子;面紅升火,加白薇、功勞葉;視物模糊,加女貞子、菟絲子。

  4、熱毒內蘊、燥邪上犯型證候特點:眼乾少淚,口乾唇燥,唾液量少,飲水不解,鼻咽乾燥,乾咳無痰或痰少粘稠,難以咯出,常伴有發熱、目赤多眵、面紅烘熱、腮腺及頜下腺腫大,頭身疼痛、關節疼痛、溲赤便結等,舌紅苔薄黃而幹或有裂紋,或舌紅少苔,脈細數。

  治法:養陰潤燥、清熱解毒散結。

  方藥:清營湯合清燥救肺湯加減。

  桑葉12g、生石膏30g、甘草6g、太子參15g、玄參15g、阿膠12g、麥冬12g、杏仁12g、水牛角20g、生地20g、丹參20g、丹皮12g、金銀花20g、連翹15g、竹葉12g、殭蠶12g、浙貝母10g .

  加減:咯血、鼻衄者加側柏葉、仙鶴草。咳嗽、吐痰者加桔梗、全瓜蔞。大便秘結者加瓜蔞仁、麻仁。關節痛者加忍冬藤、絡石藤等。

  中成藥

  1、白芍總苷膠囊:每次0.6克,每日3次,1 個月為1療程。具有養陰清熱、調節免疫之功,用於乾燥綜合徵各型。

  2、雷公藤多甙片:每次10毫克,每日3次,1 個月為1療程。有清熱解毒、祛風利溼、消腫止痛、活血化瘀之功,用於乾燥綜合徵各型有關節疼痛者。

  3、百合固金口服液:每次20ml,每日2~3次,空腹服。有養肺清熱、益腎生津之功,用於肺腎陰虛之乾燥綜合徵。

  飲食療法

  1、枸杞桑椹膏:鮮桑椹60克,枸杞子60克、蜂蜜30克。桑椹枸杞子用冷開水洗乾淨,壓取汁,入鍋中小火慢熬至漸濃,邊加蜂蜜邊攪邊揚,至成膏狀即止,裝入瓶中,每日早晚各服1匙,開水衝下。有補腎養肝的作用,用於乾燥綜合徵肝腎陰虛者。

  2、百合蓮棗飲:百合30克,知母10、炒棗仁30克,柏子仁12、蓮子心6克。用水清洗,入砂鍋中,加水300ml,小火煎煮30分鐘,去渣,加水再煎,濾取汁液,將2次所得藥汁合併,加白糖少許,分3次服用,每日1劑。有養陰降火的作用,用於乾燥綜合徵陰虛火旺,口腔潰瘍者。

  3、女貞旱蓮膏:女貞子300g、旱蓮草300克、蜂蜜60克。上藥用清水煮3次,將3煎液合併加入蜂蜜,文火煎熬成膏。每服1匙,早晚白開水調下。有益腎滋陰的作用,用於乾燥綜合徵腎陰不足,腰膝痠軟者。

  4、枸杞菟絲粥:枸杞子30克,菟絲子(紗布包)30g 粳米100克。將菟絲子洗淨用紗布包好,枸杞子洗淨,米淘淨,同入鍋中,加水適量,煮成粥,隨即食之。有益腎養肝、補血明目的作用,用於乾燥綜合徵肝腎不足,兩目乾澀,視物昏花者。

  運動療法

  1、練調息咽津功:口乾明顯者宜練調息咽津功,即每日晨起端坐,閉目凝神,舌抵上顎,閉口調息,津液自生,漸至滿口,分3次嚥下,日久則受益。

  2、揉目功:眼乾明顯者可練揉目功,輕閉雙眼,兩大拇指指背互相擦熱,輕擦輕柔兩眼皮各18次,輕擦輕柔雙眼眉各18次,再使眼珠左右各轉18次。

  此外,根據具體情況選擇可行的健身項目,如太極拳、太極箭、慢跑等。

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乾燥綜合徵是一組主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,以唾液腺和淚腺的症狀為主,呼吸系統、消化系統、皮膚、陰道等外分泌腺也有相應表現。臨床見口乾、眼乾症狀是由於唾液腺及淚腺腺體間淋巴細胞炎症浸潤,繼而腺體萎縮破壞所致。中醫文獻中無類似病名記載,因其臨床表現複雜多樣可能將其歸屬多種病證名稱。如有醫家認為關節痛屬“痺證”範疇;伴發臟腑損害屬“臟腑痺”;病變累及全身,故稱“周痺”;多數人將其歸屬於
發布於 2022-11-30 15:21
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概述 這次方法都可以很有效的治療好這個的,下面我就來分享下我所瞭解的一些吧,只要按照這個治療方法來就可以了,其實就是自身的免疫系統的事情,多鍛鍊,增強體質就好。 步驟/方法: 1、 乾燥性角膜炎的治療:用0.5%羥甲基纖維素(人工淚液)滴眼,以減輕角膜的損傷。局部使用激素可緩解症狀,但停藥後又可迅速復發,長期應用可誘發青光眼和繼發眼部感染。利尿劑、某些抗高血壓藥及抗抑鬱藥對淚腺及唾液腺有抑制
發布於 2023-11-03 15:26
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乾燥綜合徵(Sjögren’ssyndrome,SS)是以侵犯外分泌腺為特徵的一種慢性自身免疫性疾病,因其炎症反應主要表現在外分泌腺的上皮細胞,故又稱為自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎,或自身免疫性外分泌腺病。最常見的症狀是唾液腺及淚腺受損導致口眼乾燥,但本病往往涉及多器官、多系統病變,嚴重者可發展為淋巴瘤。乾燥綜合徵在自身免疫性風溼性疾病中發生最多,且常與其
發布於 2022-09-24 19:27
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對於出現口眼乾燥症狀的患者,特別女性,應該檢查相關免疫指標以除外乾燥綜合徵。ANA、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗dsDNA抗體等在乾燥綜合徵均可呈陽性。特別是抗SSA抗體、抗SSB抗體對乾燥綜合徵的診斷有較大意義。其中,抗SSB抗體在本病的陽性率較抗SSA抗體低,但是抗SSB抗體在其他的風溼免疫疾病中的陽性率非常低,所以對於診斷乾燥綜合徵有特異性。另外,RF在乾燥綜合徵中也呈陽性,而且多呈高效
發布於 2022-09-24 19:19
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第一、遇到“乾燥”症狀怎麼辦?首先不必緊張。網上不少專家都提醒早期診斷的方法,對患者是有益的,但操作起來也有諸多不便。我臨床常常見到不少有口乾或眼乾的患者,花了很大精力掛號檢查,最後還是不能明確是乾燥綜合徵!既然不能診斷,下面往往就不知道怎麼辦了!其實從大量臨床看,我們的診治觀念或者說診治水平有些落後。不要遇到乾燥症狀就只想到乾燥綜合徵,很多亞健康狀態都有乾燥症狀,我稱之為“假乾燥症狀”。首先可
發布於 2022-12-09 12:12
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乾燥綜合徵(以下簡稱SS)是一種慢性、甚至是終身的疾病,在確診以後的治療過程中,需要定期複查各種化驗指標。很多患者對這些指標很關注,相互交流時看到某些抗體的滴度增高就緊張,或者看到某些抗體的滴度下降就高興,其實都是對其臨床意義不甚瞭解的原因。風溼病的實驗室檢查對於SS疾病的診斷和治療具有很大的指導價值,但不能片面地“追逐”或“看待”單一的檢查項目,而是要密切結合整體的臨床表現和個體的差異,判斷病
發布於 2022-10-18 16:34
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乾燥綜合症會給患者帶來嚴重的危害,所以要及時的治療否則後果不堪設想,乾燥綜合徵是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎症性自身免疫病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口乾、眼乾外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現多系統損害的症狀。由此可見,乾燥綜合徵的危害是較大的。所以乾燥綜合徵的治療是非常重要的。風溼病醫院專家說,乾燥綜合徵的治療要及時。下面來看看專家是怎麼說的吧。 乾燥綜合徵的治療要
發布於 2024-08-28 22:14
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女性發病多於男性,男女之比為1∶9。發病年齡多數為40~60歲,但青少年也可發病(圖2~11)。 1.乾燥性角、結膜炎病人常有眼內異物感、灼熱感、眼癢、眼乾。在早期常出現淚液過多,隨著病情發展,視物逐漸模糊、眼紅、眼痛,晨起時睜眼困難,以後在異物刺激或情緒激動時,也不能產生淚液。 眼科檢查可見角膜周圍充血,有時可見淚腺腫大。晚期可併發角膜內小血管形成,伴有云翳,繼而形成潰瘍。有時可因穿孔或引起虹
發布於 2024-09-05 08:55
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(一)一般治療 凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉後,可起床活動。 給予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的優質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應少於30~35kcal。儘管患者丟失大量尿蛋白,但由於高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿並促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應用。 水腫時應低鹽(<3g/d)飲食。為減
發布於 2024-11-20 08:08
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當代,患有的皮膚乾燥綜合症的人群是數不勝數的,這對一些的患者的身心健康受到了很大的牽連,而且此病嚴重的影響著患者的美觀的問題。可是預防皮膚乾燥綜合徵的辦法有甚麼呢?接下來看看專家的詳細介紹吧。 預防預防皮膚乾燥綜合症的辦法如下 一、適當使用護膚品 在秋天和冬天的時候,此時的空氣比較的乾燥,而且體內的皮膚的油脂和水分就會有較少的現象,因此就會依據自己的皮膚的性質,來購買適合自己的護膚的產品。 二、
發布於 2024-05-30 18:34
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