發布於 2022-09-24 19:27

  乾燥綜合徵(Sjögren’s syndrome,SS)是以侵犯外分泌腺為特徵的一種慢性自身免疫性疾病,因其炎症反應主要表現在外分泌腺的上皮細胞,故又稱為自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎,或自身免疫性外分泌腺病。最常見的症狀是唾液腺及淚腺受損導致口眼乾燥,但本病往往涉及多器官、多系統病變,嚴重者可發展為淋巴瘤。乾燥綜合徵在自身免疫性風溼性疾病中發生最多,且常與其他自身免疫性疾病相重疊。

  本病90%以上為女性,發病年齡多在40~50 歲。病因可能與遺傳、免疫、內分泌和病毒感染等因素有關。病理改變主要為腺組織受淋巴細胞和漿細胞浸潤而有進行性破壞,導致唾液和淚液分泌減少,出現口、眼乾燥症狀。

  乾燥綜合徵在中醫文獻中無相似的病名記載,根據其臨床表現,在中醫學中當歸屬於燥證、燥痺範疇。

  乾燥綜合徵屬中醫燥痺範疇。其發病之根本在於燥邪。《素問陰陽應象大論篇》中有燥勝則幹、金代劉完素在《素問玄機原病式》中有諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥。這是對燥邪致病病理特點及臨床表現的總概括。清喻嘉言認為燥之為病,內感外傷宜分,建議把內燥和外燥區別開來。《素問宣明五氣論篇》雲:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是謂五液,為髒所化。乾燥綜合徵起病隱匿,病程綿長,損及範圍廣,沒有顯著的季節性發病性質,與臟腑內傷有關,當屬內燥範疇。《類證治裁》指出燥有外因、有內因。因乎外者, 天氣肅而燥勝, 或風熱致氣分, 則津液不騰因於內者,精血奪而燥生,或服餌偏助陽火,則化源日涸。《醫學入門》也說:燥分內外,外因時值陽明燥令內因七情火燥,或大便失利,亡津,或金石燥血,或房室竭精,或飢飽勞逸損胃皆能偏助火邪,消爍血液。可見本病的病因為先天稟賦不足,肝腎陰精虧虛,精血不足,陰津虧耗,不能濡潤臟腑、四肢百骸;或因情志失調,肝鬱化火,火熱傷津成燥;也有因反覆感受燥邪或過多服用燥熱藥物,積熱釀毒,灼傷津液,化燥而成。燥邪日盛,蘊久成毒,煎灼陰津,清竅失於濡養,日久陰血不足,血行失暢,瘀血阻絡,累及皮膚粘膜、肌肉關節,病久損及胃、脾、肝、腎等臟腑,而生本病。津傷成燥,燥盛傷津,互為因果,故本病病情長久,纏綿難愈。

  1、陰虛生燥本病以中年以上女性多見。其因乃先天稟賦不足,五臟柔弱,肝腎陰虛;或年老陰氣漸衰,或熱病後期,或大病久病,加之女子多經孕產乳之苦,陰血虧耗,津液耗傷,口眼清竅失潤,臟腑組織失其濡養而生燥證。

  2、情志因素《顧松園醫鏡》有云勞倦傷脾,乃脾之陰分受傷者居多。 思慮勞倦傷及脾臟,營陰受損,機體正常之津液不足,難以為繼,則易發為燥證。

  3、飲食失調脾為後天之本,主運化水液,水谷通過胃之受納腐熟、脾的吸收轉化輸布全身,脾得水谷之精微而化生陰液,以旁溉四肢百骸、五臟六腑,發揮滋養濡潤的作用。正如唐容川《臟腑病機論》指出:脾稱溼土,土溼則滋生萬物,脾潤則長養臟腑。然《素問生氣通天論》曰:陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。如若飲食不節或嗜食辛香炙、膏粱厚味之品,損傷脾胃。脾胃虛弱,脾陰虧損則津液乏源,不能上榮口、鼻、目,而見口、鼻、眼乾燥;不能旁溉四肢經絡、肌肉皮膚,則見皮膚乾燥,肌體乏澤,肌肉關節疼痛;脾陰不能內養五臟六腑,可見臟腑功能失調。

  4、風熱燥邪侵襲素有陰虛之質,加之外感溫熱燥邪,鬱久化熱,煎灼津液;或金石藥毒,積熱釀毒,灼津煉液化燥而致本病。

  5、瘀血阻結 津血同源。津與血二者關係密切。燥邪傷陰,氣陰兩傷,津少而血運澀滯,氣弱而運血無力,導致瘀血內停。瘀血內停,無以滲於脈外為津,久之加重了皮膚、肌肉等乾燥症狀。脈絡瘀阻,而生肌肉關節之症狀。

  本病的基本病機為素體陰血津液虧虛,外則皮膚、毛髮、九竅,失於潤澤。內則筋骨、關節、肌肉失於滋養,而現一派枯竭乾燥、陰虧火熱、瘀血痺阻等異常表現。日久遷延不愈,累及多系統臟腑組織。故以陰虛為本,瘀、痺、燥象為標。

  本病的發病本質是氣陰虧虛,與肺、脾、肝、腎的臟腑密切相關。其病位在口、眼、鼻、咽等清竅,疾病發展亦可累及全身皮膚粘膜、肌肉關節,甚至臟腑。本病性質屬本虛標實,以肺、脾、肝、腎等臟腑陰虛為主,以燥熱瘀血互結為標。

  疾病之初,陰陽營衛不調,氣機升降失司,津液流佈障礙,清濁逆亂,孔竅失潤而見口眼鼻咽乾燥,四肢肌肉關節酸倦,或稍惡風寒。人體陰津的生化敷布有賴於五臟的氣化,氣滯陰虧則見口、鼻眼乾燥,唾液枯少,眼有異物感,或有胸脅脹痛等現。津血同源,陰液虧損,脈道枯涸,血液瘀滯。瘀熱內蒸,真陰愈枯。虛與瘀交互為患而見雙目乾澀,視物模糊,口鼻粘膜幹萎,目眶黯黑,唾液腺腫大,舌質幹萎有瘀點等症。陰虛燥熱,久則燥瘀搏結,繼而燥勝成毒,燥、瘀、毒互結為患,阻於經絡關節,則關節腫痛,甚或變形、僵硬。

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乾燥綜合徵是一組主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,以唾液腺和淚腺的症狀為主,呼吸系統、消化系統、皮膚、陰道等外分泌腺也有相應表現。臨床見口乾、眼乾症狀是由於唾液腺及淚腺腺體間淋巴細胞炎症浸潤,繼而腺體萎縮破壞所致。中醫文獻中無類似病名記載,因其臨床表現複雜多樣可能將其歸屬多種病證名稱。如有醫家認為關節痛屬“痺證”範疇;伴發臟腑損害屬“臟腑痺”;病變累及全身,故稱“周痺”;多數人將其歸屬於
發布於 2022-11-30 15:21
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乾燥綜合徵是一種侵犯外分泌腺尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。如僅有外分泌腺受累,稱為原發性乾燥綜合徵;同時伴有其它結締組織損害或繼發於類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症等自身免疫性疾病,則稱為繼發性乾燥綜合徵。臨床上以口乾、眼乾伴有關節疼痛為主要臨床表現。本病好發於女性,90%以上發病年齡在30~40歲,最小9歲,男女之比為1:9~17。國外資料報道,老年人患病率為3~4%,僅
發布於 2022-09-24 19:10
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第一、遇到“乾燥”症狀怎麼辦?首先不必緊張。網上不少專家都提醒早期診斷的方法,對患者是有益的,但操作起來也有諸多不便。我臨床常常見到不少有口乾或眼乾的患者,花了很大精力掛號檢查,最後還是不能明確是乾燥綜合徵!既然不能診斷,下面往往就不知道怎麼辦了!其實從大量臨床看,我們的診治觀念或者說診治水平有些落後。不要遇到乾燥症狀就只想到乾燥綜合徵,很多亞健康狀態都有乾燥症狀,我稱之為“假乾燥症狀”。首先可
發布於 2022-12-09 12:12
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乾燥綜合徵(以下簡稱SS)是一種慢性、甚至是終身的疾病,在確診以後的治療過程中,需要定期複查各種化驗指標。很多患者對這些指標很關注,相互交流時看到某些抗體的滴度增高就緊張,或者看到某些抗體的滴度下降就高興,其實都是對其臨床意義不甚瞭解的原因。風溼病的實驗室檢查對於SS疾病的診斷和治療具有很大的指導價值,但不能片面地“追逐”或“看待”單一的檢查項目,而是要密切結合整體的臨床表現和個體的差異,判斷病
發布於 2022-10-18 16:34
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迄今為止,關於原發乾燥綜合徵(primarySj-gren’ssyndrome,pSS)患者血液系統異常及其在疾病中的意義方面的研究甚少。第一篇相關研究發表於1965年,Bloch對乾燥綜合徵(Sj-gren’ssyndrome,SS)患者血液表現、血清蛋白濃度、自身抗體和免疫電泳進行了詳細分析。而直到近30年以後才有了第二篇小系列(27例患者)報道,著重探討了pSS的血液系統表現。最近10年,
發布於 2022-10-06 15:21
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概述 這次方法都可以很有效的治療好這個的,下面我就來分享下我所瞭解的一些吧,只要按照這個治療方法來就可以了,其實就是自身的免疫系統的事情,多鍛鍊,增強體質就好。 步驟/方法: 1、 乾燥性角膜炎的治療:用0.5%羥甲基纖維素(人工淚液)滴眼,以減輕角膜的損傷。局部使用激素可緩解症狀,但停藥後又可迅速復發,長期應用可誘發青光眼和繼發眼部感染。利尿劑、某些抗高血壓藥及抗抑鬱藥對淚腺及唾液腺有抑制
發布於 2023-11-03 15:26
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乾燥綜合症會給患者帶來嚴重的危害,所以要及時的治療否則後果不堪設想,乾燥綜合徵是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎症性自身免疫病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口乾、眼乾外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現多系統損害的症狀。由此可見,乾燥綜合徵的危害是較大的。所以乾燥綜合徵的治療是非常重要的。風溼病醫院專家說,乾燥綜合徵的治療要及時。下面來看看專家是怎麼說的吧。 乾燥綜合徵的治療要
發布於 2024-08-28 22:14
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女性發病多於男性,男女之比為1∶9。發病年齡多數為40~60歲,但青少年也可發病(圖2~11)。 1.乾燥性角、結膜炎病人常有眼內異物感、灼熱感、眼癢、眼乾。在早期常出現淚液過多,隨著病情發展,視物逐漸模糊、眼紅、眼痛,晨起時睜眼困難,以後在異物刺激或情緒激動時,也不能產生淚液。 眼科檢查可見角膜周圍充血,有時可見淚腺腫大。晚期可併發角膜內小血管形成,伴有云翳,繼而形成潰瘍。有時可因穿孔或引起虹
發布於 2024-09-05 08:55
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l、氣虛血瘀 治法:益氣祛瘀。 方藥:補中益氣湯加減。 黨參15克、黃芪12克、白朮12克、升麻9克、當歸9克、柴胡6克、川芎6克、丹參10克、木香6克、紅棗5枚。加減:腹痛腹脹者,加川穹子12克、延胡索12克;骶腰痠痛者,加杜仲15克、菟絲子12克、鹿角片12克(先煎)。 2、氣滯血瘀 治法:理氣祛瘀。 方藥:加味失笑散加減。 生蒲黃10克(包煎)、五靈脂9克、延胡索9克、丹皮9克、桃仁9克、
發布於 2023-09-30 08:31
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乾燥綜合症,中醫稱為“燥證”,是一種自身免疫性疾病,女性多見,近年來發病率有逐漸增多的趨勢。該病目前西醫尚無特效療法,採用中醫藥治療是較好的選擇。根據本人的臨床經驗,燥證的基本病理基礎是陰虛,主要表現為口乾、眼乾、鼻幹,有些表現為外陰乾,常伴發乾燥性陰道炎,有些伴有關節症狀,後期常有眼的併發症,視力減退和肝腎功能損害等。依據其兼挾證的不同可分四型:陰虛內熱型:除乾燥症狀外,肺胃陰虛者常有口舌生瘡
發布於 2022-12-10 03:47
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