關於診斷和治療乾燥綜合徵的建議

　　第一 、遇到“乾燥”症狀怎麼辦？
　　首先不必緊張。網上不少專家都提醒早期診斷的方法，對患者是有益的，但操作起來也有諸多不便。我臨床常常見到不少有口乾或眼乾的患者，花了很大精力掛號檢查，最後還是不能明確是乾燥綜合徵！既然不能診斷，下面往往就不知道怎麼辦了！其實從大量臨床看，我們的診治觀念或者說診治水平有些落後。不要遇到乾燥症狀就只想到乾燥綜合徵，很多亞健康狀態都有乾燥症狀，我稱之為“假乾燥症狀”。首先可以找全科醫生（或內科），他們可以憑經驗做出初步判斷。對於“假乾燥症狀“，往往經過簡單的用藥和生活指導，就可以解決。對於高度懷疑者再往下進行。
　　第二、如何懷疑和確診？
　　口乾、眼乾是最常見症狀，而皮膚、神經、關節、淋巴、血象、肝、腎、胰腺等方面也可有累及，這方面西醫知識普及，網站不少。我只提醒一句，我們自己無法診斷！一定到可靠醫院（一般是三級醫院風溼免疫科）由專科大夫來確定診斷。否則，延誤治療不好，錯誤診斷則錯誤治療更不好。不要相信那些廣告語。
　　第三、如何選擇治療？
　　對於病情嚴重者恐怕難免中西醫結合治療，必要時也不免用激素控制病情。但絕大多數病人沒那麼重，我體會中醫藥是有優勢的。中醫的優勢在於“不把乾燥症當乾燥症治療”而是採用“同病異治”，“異病同治”的辨證治療思路，全身調理，臨床證實，效果非常好。尤其對那些中老年同時患有多種疾病的患者。對於“假乾燥症狀”一般一兩週就可以恢復正常。例如，有一70歲患者，乾燥徵三年，類風溼15年，高血壓30年，目前腎功能不全，轉氨酶很高（藥物性），一直口服降壓、抗風溼及調節免疫等多種藥物，目前沒有合適的下一步治療方案。觀其面色晦暗，舌淡而淤，診脈洪大而澀。大原則：標本同治，扶正祛邪；立法：活血、溫腎、補氣、降濁，治療一月後肝功轉為正常，兩個月後血肌酐、尿素氮指標正常，面色轉佳，脈象平和，口乾症狀隨之消失。