發布於 2025-03-08 23:12

  1.原發性腎病綜合徵

  原發性腎病綜合徵。為原發性腎小球疾病所致,如微小病變性腎病、膜型腎病、膜增殖性腎病、系膜增生性腎炎、局灶性節段性腎小球硬化等。

  (1)微小病變腎病,多見於兒童及青少年。起病隱匿,肉眼血尿。

  (2)膜型腎病,一般發病於35歲以後,起病隱匿,病變發展緩慢,易發生腎靜脈血栓,肉眼血尿罕見。

  (3)膜增殖性腎病,多發病於30歲以前,起病急,幾乎所有的患者都有鏡下血尿,腎功能呈進行性減退,約1/3患者伴有高血壓。

  (4)系膜增生性腎炎,好發於青少年,隱匿起病,也可急性發作,多伴有血尿,以鏡下血尿為主,及輕、中度高血壓。

  (5)局灶性節段性腎小球硬化,多見於青少年,多數患者幾乎都是隱匿發病,表現最多的是腎病綜合徵,其次是鏡下血尿,腎功能進行性減退。

  2.繼發性腎病綜合徵

  繼發性腎病綜合徵的發病原因有多種,比如系統性疾病,代謝性疾病,過敏性疾病、感染性疾病、腎毒性物質、惡性腫瘤、遺傳性疾病,妊娠毒血症以及腎移植慢性排斥等等。但臨床上常見的只有少數幾種,如系統性紅斑狼瘡腎、糖尿病腎病、腎澱粉樣變、過敏性紫癜性腎炎等為多見。

  (1)系統性紅斑狼瘡腎病常見於年輕女性,往往表現為多器管損害,如關節疼痛、發熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統病變等。血中可找到紅斑狼瘡細胞,血漿球蛋白明顯升高。

  (2)糖尿病腎病多發於病史較長的糖尿病患者,糖尿病視網膜病變,往往和腎臟損害相平行。

  (3)腎澱粉樣變主要發生於中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化膿性疾病病灶。

  (4)紫癜性腎炎多發於青少年、發病與呼吸道感染有關,冬季可多見,血尿是過敏性紫癜腎腎臟受損最常見的臨床表現。

腎病綜合徵的鑑別加診斷相關文章
腎病綜合徵的主要病理類型為腎小球微小病變、局灶節段增生硬化性腎小球腎炎、膜性腎病。難治性腎病綜合徵主要是指激素抵抗、激素依賴及經常復發。激素抵抗是指足量糖皮質激素(1mg/kg/d)治療12-16周不緩解;激素依賴是指最初緩解後於減量過程中復發或停藥2周內復發;經常復發是指最初緩解後6個月內復發2次或一年內復發3次者。重度腎病綜合徵是指血漿白蛋白小於25g/L,血管容量下降,血漿滲透壓顯著下降,
發布於 2023-01-05 23:46
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(1)感染:由於大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用,使病人全身抵抗力下降,極易發生感染,如皮膚感染、原發性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發敗血症。 (2)冠心病:腎病綜合徵患者常有高脂血症及血液高凝狀態,因此容易發生冠心病。有人報告腎病綜合徵病人的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合徵死亡原因的第三因素(僅次於感染和腎功能
發布於 2023-03-13 16:52
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(1)藥物治療的護理:用利尿劑後,應觀察用藥後的反應,如病人的尿量、體重、皮膚的彈性。用強效利尿劑時,要觀察病人的循環情況及酸鹼平衡情況;在用激素時,應注意副作用,撤藥或改變用藥方式不能操之過急,不可突然停藥,做好調護,可促進早日康復。 (2)臨床護理:如水腫明顯、大量蛋白尿者應臥床休息;眼瞼面部水腫者枕頭應稍高些;嚴重水腫者應經常改換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫者宜用託帶將陰囊托起。同時
發布於 2025-03-06 06:32
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小兒腎病綜合徵是由於多種原因引起的腎小球毛細血管通透性增強,從而導致大量蛋白尿在患兒身上出現。因此當我們的寶寶出現大量蛋白尿時我們的家長們就要注意了,因為大量蛋白尿的出現可能是小兒腎病綜合徵的症狀表現前兆。小兒腎病綜合徵的症狀還包括大量蛋白尿,繼而會出現低蛋白血癥、高脂血症和不同程度的水腫。小兒腎病綜合徵的患兒的水腫為雙下肢可凹性水腫。一般說來,小兒腎病綜合徵患兒起病前常有上呼吸道感染史,輕度水
發布於 2023-08-12 19:12
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1、一般治療:有嚴重浮腫及低蛋白血癥者應臥床休息,低鹽(2-3g/日)飲食,控制入水量;並給予高蛋白飲食,成人每日60-80g。 2、利尿消腫:一般情況下,在應用腎上腺皮質激素治療1周後,尿量會迅速增加,可不用利尿劑。對激素效應差、浮腫不能消退或尿量減少者,可給雙氫克尿塞25-50mg,每日3次,加安體舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不顯時改用速尿或利尿
發布於 2023-05-25 09:52
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小兒腎病綜合症的突出特點是高度浮腫。孩子下肢、頭面、軀幹都可有浮腫,特別是組織疏鬆的部位更明顯,如眼瞼,男孩的陰囊可腫得象燈泡,同時還有內臟漿膜腔的積液,如胸腔積液及腹水。 浮腫嚴重者皮膚薄而透亮,皮膚稍有損傷便會滲水。水腫影響血液循環,使局部抵抗力降低,極易發生感染。 腎病綜合徵的尿液含有大量的蛋白質,尿常規檢查發現尿蛋白可達+++至++++,24小時尿蛋白排出量增高。 血化驗檢查可發現血漿白
發布於 2024-06-15 20:02
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1.低鹽飲食:以每天鹽量不超過1~2克為宜。較嚴重水腫及高血壓患者則需嚴格限鹽。 2.水的攝入:應嚴格限制,在較炎熱的季節水、鹽的攝入可適當從寬,以補充出汗所引起的水份丟失。對大量利尿或有嘔吐、腹瀉時,適當補充鹽和水。 3.蛋白質:應補充足夠的蛋白每公斤體重日供給1.5~2.0克為宜,一般選用生物利用度高的優質蛋白如瘦肉、魚、蛋、奶等。 4.在應用腎上腺糖皮質激素過程中,患兒往往食慾大增,常可因
發布於 2024-11-20 08:22
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腎病綜合徵是由於腎小球濾過膜的通透性增加,導致大量血漿白蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床綜合徵。具有大量蛋白尿(定性>+++,24hr定量>50mg/kg);低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L);高膽固醇血癥(血膽固醇>5.72mmol/L);不同程度水腫,四大特徵。各種原發性、繼發性、先天性或遺傳性腎小球疾病均可引起本病,但小兒時期絕大多數(90%以上)為原發性。1、臨床
發布於 2022-12-06 06:56
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腎病綜合徵是指各種腎臟疾病引起的大量蛋白尿(尿蛋白量大於3.5G/24H)、低蛋白血癥(血清白蛋白大於30G/L)、高度浮腫、高脂血症為臨床表現的一種綜合徵,其不是一個獨立的疾病,而是多種腎臟疾病的共同表現。 一、主要症狀 1、水腫:水腫為最常見症狀,呈可凹性,水腫出現前和水腫時尿量減少。 2、高血壓和低血壓:成人腎病綜合徵約20%~40%有高血壓,部分病人存在血容量不足(低蛋白血癥、利尿等),
發布於 2023-01-03 00:11
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1、患兒不宜吃多鹽食物 腎病綜合徵的孩子,飲食要注意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食慾,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失後,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過鹹。饅頭和蘇打餅乾中也含有鈉,最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補充體內維生素。 2、小孩衣服不宜久穿不換 腎病綜合徵的孩子要經常換衣服,因為感染常是誘使腎病復發的原因。經常洗澡換衣,
發布於 2023-08-26 11:56
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