內分泌因素(25%):
(1)絨毛膜促性腺激素(HCG)水平增高:目前認為妊娠劇吐與孕婦血中HCG水平急劇上升有關,因為一方面,早孕反應的發生和消失過程與孕婦血HCG升高時間相符;另一方面,多胎妊娠,葡萄胎患者HCG值顯著增高,發生妊娠劇吐的比率也增高,而妊娠終止後,嘔吐消失,但病情輕重與血HCG水平並不一定呈正相關。
(2)甲狀腺功能改變:妊娠劇吐患者60%有短暫的甲狀腺功能亢進,甲狀腺激素升高一方面是由於HCG濃度升高刺激甲狀腺分泌活性;另一方面甲狀腺分泌一種HCG變構體而更加刺激甲狀腺活性,患者嘔吐的嚴重程度與遊離甲狀腺激素和促甲狀腺素水平明顯相關。
神經因素(20%):
一方面妊娠早期大腦皮質的興奮性升高而皮質下中樞的抑制性降低,從而使丘腦下部的各種自主神經功能紊亂,引起妊娠劇吐;另一方面,妊娠後子宮隨妊娠月份增大,子宮內感受器受刺激,傳導到大腦中樞而引起放射性反應,產生噁心,嘔吐。
其他因素(25%):
(1)維生素缺乏:尤其是維生素B6缺乏可導致妊娠劇吐。(2)過敏反應:已發現幾種組胺受體亞型與嘔吐有關,臨床上抗組胺治療嘔吐有效。(3)幽門螺旋桿菌增多:與無症狀的孕婦相比,妊娠劇吐患者血清抗幽門螺旋桿菌的IgG濃度升高。
精神及社會因素(20%):
恐懼妊娠,精神緊張,情緒不穩,依賴性較強以及社會地位低下,經濟條件差的孕婦易患妊娠劇吐。