發布於 2023-10-08 16:18

  生育保險報銷條件

  符合國家、省、市計劃生育政策規定;

  用人單位為職工參加生育保險,連續足額繳納生育保險費至發生生育保險相關費用時,且連續繳費滿10個月以上仍繼續繳費的。

  生育保險報銷標準

  一、生育津貼

  女職工產假期間的生育津貼標準,以個人生育、流產等手術前12個月(不滿12個月按實際繳費月)平均繳費基數為計發標準。其中:妊娠3個月以下流產、異位妊娠、葡萄胎,享受1個月的生育津貼;妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流(引)產的,享受1.5個月生育津貼;妊娠7個月以上(含7個月)引產和陰道分娩順產的,享受3個月生育津貼;陰道分娩難產和剖宮產的增加0.5個月的生育津貼;多胞胎生育,每多生育一個增加0.5個月的生育津貼;符合享受晚育假條件的女職工增加1個月生育津貼。

  二、生育醫療費

  1.參保職工因下列原因發生的符合生育保險基金支付範圍的醫療費,生育保險基金按以下標準限額支付,低於限額的按實支付:

  (1)產前檢查1200元;妊娠3個月以下的流產手術600元;妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流(引)產手術2000元;7個月以上(含7個月)引產手術3000元;陰道分娩順產3000元;陰道分娩難產3200元;剖宮產4000元。

  (2)放置宮內節育器150元;取出宮內節育器150元;實施皮下埋植術200元;實施皮下埋植取出術150元;實施輸卵管結紮術500元;實施輸精管結紮術320元;實施輸卵管復通術1600元;實施輸精管復通術1200元。

  2.女職工因下列原因發生的符合生育保險基金支付範圍的醫療費,生育保險基金按70%比例支付。

  (1)妊娠併發症發生的住院醫療費用;

  (2)生育併發症發生的住院醫療費用,超過相應分娩醫療費支付限額以上的部分;

  (3)剖宮產手術同時附帶子宮肌瘤、闌尾炎等手術,超過剖宮產支付限額的醫療費;

  (4)治療異位妊娠、葡萄胎等發生的住院醫療費。

  三、一次性營養費補助

  對符合國家規定享受90天及以上產假的女職工發給一次性營養補助費,標準為當地上一年度職工平均工資的2%,每年7月份隨著上年度職工平均工資的調整而調整。

  四、參加生育保險的女職工失業後,自失業之月起至享受失業保險金期限內生育的,按本人領取失業保險金的標準發給生育津貼。住院分娩醫療費、一次性營養補助費、產前檢查醫療費、妊娠和生育併發症住院醫療費用按照在職女職工的待遇享受;符合享受生育保險待遇條件的男職工配偶無工作的,生育時住院分娩醫療費、產前檢查醫療費按在職女職工待遇的50%享受。

  生育保險報銷流程

  職工符合計劃生育規定生育或流產後,由本人或委託所在單位憑計劃生育行政部門出具的《生育證》、《獨生子女證》或符合計劃生育政策規定的證明以及規定的生育醫療、保健機構出具的新生兒出生醫學證明、出生嬰兒死亡醫學證明或流產醫學證明和醫療費用單據等材料,經勞動保障行政部門審批後,到經辦機構報銷費用。

2014生育保險報銷條件及標準相關文章
生育保險作為一項社會保險制度,只適用於達到法定婚齡的已婚女性勞動者,並且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,都不能享受生育保險待遇。 1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。 2、在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。 用人單位向社
發布於 2023-03-24 16:47
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生育保險作為一項社會保險制度,只適用於達到法定婚齡的已婚女性勞動者,並且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,都不能享受生育保險待遇。 1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。 2、在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。 用人單位向社
發布於 2023-10-12 14:35
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一、生育保險待遇申領 1.申請人提供資料: a、計劃生育證明(即準生證) b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿 c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的) d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件) e、屬異地或境外難產提供住院費用明細 f、屬異地或境外剖腹產提供: (1)手術證明 (2)費用憑據 二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局) 三、符合條件
發布於 2023-08-08 03:20
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1、用人單位有為職工購買生育保險,並且在職工生育時為職工繳費累計達12個月。生育保險個人是不得購買的,是一定要由用人單位代為購買。 2、職工生育符合我國計劃生育這一項基本國策,才可以享受我國生育保險報銷條件,若是生育二胎者必須符合我國新出臺的二胎政策才可以享有生育保險報銷。
發布於 2023-06-12 07:02
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1、用人單位有為職工購買生育保險,並且在職工生育時為職工繳費累計達12個月。生育保險個人是不得購買的,是一定要由用人單位代為購買。 2、職工生育符合我國計劃生育這一項基本國策,才可以享受我國生育保險報銷條件,若是生育二胎者必須符合我國新出臺的二胎政策才可以享有生育保險報銷。
發布於 2023-08-17 21:20
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二胎生育保險保險條件和報銷第一個孩子一樣,就是多一個再生育準生證。 一、一般規定 女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。 二、廣東省規定 職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件: 1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費。 2、符合國家和省人口與計劃生育規
發布於 2023-09-04 20:15
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生育保險根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。 生育保險報銷條件 生育保險
發布於 2023-10-03 09:52
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生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。 1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口; 2、工作人員受理核准後,簽發醫療證; 3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工
發布於 2023-03-24 16:54
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生育保險比例:比例標準女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。 保費:由企業繳納,個人不繳納。以用人單位繳納城鎮
發布於 2023-10-03 10:05
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生育保險是國家制定的一項保障職工權益的一項政策,對於生育保險人嗎應該多加了解。生育保險報銷範圍有哪些呢? 生育保險報銷範圍: 生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。本文將詳細介紹青島生育保險報銷條件及待遇 (一)生育醫療待遇 支付項目 (1)職工
發布於 2023-10-08 16:25
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