1、單純糠疹:
這在兒童中很常見。皮損為大小不等的圓形或橢圓形淡紅色斑疹,周邊不太清楚。經1~2周後,紅色消退,留下淡色斑,表面乾燥,上面有少許灰白色細小鱗屑。直徑為1釐米至數釐米大,邊界清楚,邊緣有的略微高起,常4~6個或更多,對稱分佈於面部,個別易發生在頸部、上臂、背部甚至軀幹。
該病大多數患兒無自覺症狀,少數患兒有輕度瘙癢。病程慢性,可數日或數年不愈,以後逐漸消退,不留痕跡。
本病發病病因不明,可能與皮膚乾燥、強烈日光照射有關,或為脂溢性皮炎的一種表現,或與病毒、真菌、鏈球菌感染有關,但目前醫學界尚無確切依據來證明,也有專家認為該病與營養代謝有關。
治療方法:局部可應用5%硫磺霜、氫化可的松等。
加服:多種維生素及微量元素(鋅元素為主)等。
2、白癜風:
白癜風是一種相當複雜的皮膚病。從嬰兒到老年均可發病,20歲以前發病的約佔一半。
白癜風是一種原發性、侷限性或泛發性皮膚色素脫失症,是由於皮膚和毛囊的黑色素細胞內酪氨酸酶系統的功能減退、喪失而引起的。皮損為沒有一點色素、大小不等、形狀各異,全身各處均可發生白斑,邊界清楚,邊界色素較深,斑內毛囊變白。
白癜風的發病原因目前尚未清楚,目前認為與遺傳、自體免疫、精神因素及內分泌因素有關,其他有黑色素細胞自毀學說、酪氨酸、銅離子相對缺乏學說等,但真正的病因有待進一步證實。
白癜風大部分是可以治癒的。
治療白癜風常用的藥物有:皮質類固醇激素類如倍他米松、二甲基亞碸霜劑等外用,可口服補骨酯等中藥,必要時行手術療法(又稱自體表皮移植)。
3、貧血痣:
這是一種先天性色素減退斑,多在出生時即有,由於減退斑處毛細血管較正常減少,所以摩擦患部時周圍皮膚充血而白斑處依然如故。
4、無色素痣:
出生時或出生後不久發病。損害往往沿神經節段分佈,表現為侷限性或泛發性減色斑,境界模糊,邊緣呈鋸齒狀,周圍神經元色素增殖暈,有時其內含有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑樣斑點,患兒感覺正常,無色素痣保持終身不變,這是神經痣的一種類型。
以上僅是根據您來信中所敘述的孩子的皮膚特點,僅作以上小兒常見皮膚病的分析,因您信中未提及小孩局部白斑出現的時間,僅根據皮損表現,我認為可以首先考慮單純糠疹,該病在當地醫院應該是可以確診的。
另外,,根據多年的臨床診治經驗,發現大多數患兒病史中提及孩子在飲食上有偏食史,所以,在治療上除局部應用外用藥外,我們還強調要糾正孩子的偏食。加服多種維生素及微量元素(鋅、硒、鎂等)後,患兒均得到治癒。