子宮內膜每個月都有一段增生期：約在月經週期第5天開始，歷時7-10天，此時血液中雌激素水平逐漸升高，子宮內膜基底層開始修復，子宮內膜逐漸增厚，血管和子宮腺體也隨之生長，但此時子宮內膜還是很薄;約從來月經後第15天開始，卵巢排卵後分泌的孕激素，使已增厚的子宮內膜繼續增厚，腺體進一步增大與彎曲，分泌粘液。此時變得厚而柔軟的內膜，儲備必要的分泌物，隨時等候受精卵的著床。
上述是正常情況下子宮內膜的生理性增厚。但如果卵巢激素分泌紊亂，易導致子宮內膜增厚異常，即子宮內膜增生症。
若女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調，或受到多囊卵巢綜合徵等疾病的影響，都可能會使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用，導致不排卵。這樣的話，子宮內膜較長期的持續性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少週期性分泌期的轉化，會長期處於增生的狀態，造成子宮內膜增生異常。
大部分子宮內膜增生症病人處於更年期或青春期，肥胖女性發生子宮內膜增厚的幾率也較高。臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經後出現持續的出血，臨床上可能疑為流產，也可表現為週期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。
