發布於 2023-10-12 14:55

  生育險報銷標準是甚麼?

  一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

  二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

  三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

  四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

  五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。

  女職工的生育津貼發放標準

  1、生育津貼

  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

  假期天數:

  (1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

  (2)獨生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

  2、生育醫療費

  (1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

  (3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標準報銷。

  3、一次性分娩營養補助費

  正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% ;

  4、一次性補貼

  在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

  注意事項

  男職工有生育津貼嗎?

  領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳工資計發。

  男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

  超生生育費能報銷嗎?

  參保人員享受生育醫療費補貼的診療項目包括:從妊娠到分娩期間所發生的產前檢查費、接生費、剖宮產手術費、分娩住院費和藥費;流產、引產、計劃生育手術的診療費;剖宮產術中遇見子宮肌瘤的手術費。

  如果生育母親屬於計劃外分娩或非婚生育;因選擇胎兒性別終止妊娠;因自殺、自殘、鬥毆、酗酒、他傷、其他違法行為和醫療事故、非本人主要責任交通事故造成妊娠終止;涉及嬰兒的醫療、護理、保健等;超出生育保險規定範圍的服務等,以上5種情況,參保人員不能享受生育保險待遇。

  同時,參保人員因妊娠、分娩、流產、引產手術所致的嚴重併發症、合併症,並符合住院標準並辦理生育保險轉基本醫療保險住院審批手續的,也不能享受生育保險待遇,而是納入基本醫療保險支付範圍,享受基本醫療保險待遇。

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發布於 2023-09-04 20:09
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四維彩超能報銷生育險嗎 不可以的,報銷只有是住院了才可以報銷的,而且用藥方面只有是國產藥可以報銷,進口的不可以。 孕媽媽間流傳著這麼一個傳說,孕早期看孕囊形狀可以看性別:像茄子或長條狀的是男寶寶可能性大(橢圓形),圓圓的是女寶寶的可能性大(正圓形)。 如果對孕囊形狀看的模糊沒有把握,可以根據孕囊的數據來預估孕囊的形狀。如果孕囊長和寬的相差在一倍以上(孕囊形狀就會偏向橢圓形),男寶寶可能性大。孕囊
發布於 2023-08-23 20:43
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生育保險報銷條件 符合國家、省、市計劃生育政策規定; 用人單位為職工參加生育保險,連續足額繳納生育保險費至發生生育保險相關費用時,且連續繳費滿10個月以上仍繼續繳費的。 生育保險報銷標準 一、生育津貼 女職工產假期間的生育津貼標準,以個人生育、流產等手術前12個月(不滿12個月按實際繳費月)平均繳費基數為計發標準。其中:妊娠3個月以下流產、異位妊娠、葡萄胎,享受1個月的生育津貼;妊娠3個月以上(
發布於 2023-10-08 16:18
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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。 生育保險作為社保五險之一,比較特別:第一,保險費用完全由企業支付;第二,享受報銷待遇的前提是必須在生產期間。
發布於 2023-08-31 13:38
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概述 高危妊娠不僅對產婦來說是很危險的,對小寶寶來說也是非常的危險,所以需要注意的也會比較多,需要檢查的也會比較多。嚴重高危妊娠生育險其實就是生育保險基金,也就是在生寶寶的時候的生育保險醫療費。為了提高參保人的生育醫療待遇,醫療費支付的範圍有一些調整了。那麼到底哪些範圍可以享受到呢?下面,我來和大家講解一下。 步驟/方法: 1、 懷孕的時候,如果不注意一些問題是很容易流產的。特別是前三個月,
發布於 2023-02-06 00:27
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生育保險的報銷範圍包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。 生育保險報銷的適用人員是所在城市常住戶口的職工和持有所在城市工作居住證的外埠人員;及在北京工作並參加生育保險的外埠人員。 女職工生育按照法律、法規的規定享受
發布於 2023-10-03 09:58
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生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。 1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口; 2、工作人員受理核准後,簽發醫療證; 3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工
發布於 2023-03-24 16:54
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生育保險作為一項社會保險制度,只適用於達到法定婚齡的已婚女性勞動者,並且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,都不能享受生育保險待遇。 1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。 2、在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。 用人單位向社
發布於 2023-03-24 16:47
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1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。 2、在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。 用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任
發布於 2023-03-27 12:25
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生育保險比例:比例標準女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。 保費:由企業繳納,個人不繳納。以用人單位繳納城鎮
發布於 2023-10-03 10:05
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