很多惡性黑色素瘤在早期惡變的過程中是有一些異常表現的，我們把它歸納為ABCDE法則。具體為：
A.非對稱(Asymmetry)，色素痣的一半與另一半看 起來不對稱;
B.邊緣不規則(Border-irregularity)，邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓;
C.顏色改變(Color-Variation)，正常色素痣通常為單色，而惡性黑色素瘤主要表現為汙濁的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、藍色、粉色、黑色甚至白色等多種不同顏色;
D.直徑(Diameter)，色素斑直徑大於5～6mm或色素斑長大時要注意。通常比普通痣要大：要留心直徑大於5mm的色素痣。直徑大於1cm的色素痣最好做切除活檢;
E.隆起(Elevation)，一些早期的惡性黑色素瘤，整個瘤體會有輕微的隆起。
除了ABCDE 法則外，生長速度往往也是我們要考慮的因素之一，如一些多年沒有變化的色素痣幾周或幾個月內發生顯著增大的;另外，本來色素痣上一直長有毛髮的突然脫落 了，或者破潰了不易癒合的也要考慮惡變的可能。
