異丙酚的臨床應用

　　麻醉誘導

　　異丙酚誘導迅速平穩，可明顯減輕氣管插管引起的血流動力學反應，誘導性能優於硫噴妥鈉。臨床推薦劑量1.5-2.5㎎/㎏。宜同時應用適量芬太尼和肌松藥來完成氣管內插管。異丙酚用於麻醉誘導時注意：①誘導劑量一般宜在30-40S左右注入。注藥速度快，則起效快，所需劑量小，對循環呼吸影響較大;②異丙酚用量個體差異較大，應據具體個體予以調整劑量;③老年人及心血管功能減退者，異丙酚誘導劑量酌減，注射速度宜減慢;④與安定或咪唑安定等合用時，異丙酚劑量宜適當減少;⑤異丙酚與不同肌松藥應用時，宜將兩藥作用峰水平調整在同一時刻，以避免異丙酚作用峰水平時肌松未鬆弛;⑥與芬太尼和(或)琥珀膽鹼合用時偶見心動過緩，阿托品可防治。

　　麻醉維持

　　異丙酚應用麻醉維持時，麻醉深度的可控性和穩定性強。臨床推薦劑量為4～12㎎/㎏.h。可用微注的泵給藥，直接靜滴或藥物以1：5稀釋於5﹪葡萄糖注射液中靜滴，一般認為需合用鎮痛藥和肌松藥。由於個體差異不小，所以異丙酚麻醉維持劑量應據具體病人及所需麻醉深度隨時加以調整，小兒維持劑量略大，可用 9～15㎎/㎏.h.如果手術時間短者，亦可麻醉誘導後2 min開始，每隔3 min靜注1/4誘導劑量。停用異丙酚後，麻醉恢復迅速，完全，術後噁心，嘔吐發生率低。

　　區域麻醉輔助用藥

　　靜注0.2～0.7㎎/㎏負荷量後，以0.5㎎/㎏.h維持。如需使病人記憶消失，則應達到2㎎/㎏.h以上。一般認為負荷量在1㎎/㎏.h，維持量在4㎎/㎏.h以下。

　　重症監護病人鎮靜

　　據病人病情及所需鎮靜深度，可在靜注0.2～0.7㎎/㎏負荷量後，以0.3～4㎎/㎏.h保持病人鎮靜，可使病人耐受機械通氣，明顯減少手術病人鎮痛藥的要求量。應檢查病人鎮靜深度和中樞神經系統功能以確定藥物的最小需要量，一般主張小兒禁用異丙酚鎮靜。

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異丙酚的簡介

別名：普魯泊福,丙泊酚,得普利麻,二異丙酚,丙撲佛,普羅佛爾,普魯泊酚外文名：Disoprofol,Propofol,Diprivan 主要成分：丙泊酚。藥理作用：本品為短效靜脈全身麻醉藥，起效迅速，無明顯蓄積，甦醒快而完全。適應證：用於全身麻醉的誘導和維持。不良反應：常見注射時疼痛，偶有噁心、嘔吐和頭痛。注意事項：禁用於對本品過敏者，3歲以下兒童和孕婦不宜使用，心臟病、呼吸道疾病、肝

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異丙酚的藥理特徵

作用機制:該藥的作用機制尚不完全明瞭，可能對脂膜具有非特異性作用。異丙酚對中樞神經系統多種受體及離子通道有不同程度的影響，如鈉離子通道，GABA受體等中樞神經系統作用:病人血漿異丙酚濃度與其鎮靜，麻醉深度密切相關。輕度鎮靜.深度鎮靜和麻醉所需的血漿濃度分別是0.5~1.0㎎/L，1.0~1.5㎎/L，3~16㎎/L。異丙酚是否有鎮痛作用尚有爭議，有的文獻報道催眠劑量以上的異丙酚有一定鎮痛作用，而

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異丙酚的注意事項

1、應用異丙酚必須監測血壓，心電圖，脈搏氧飽和度，同時備好人工通氣裝置。一旦出現呼吸抑制，應用人工通氣進行輔助或控制呼吸;出現循環抑制，宜將病人頭部放低，必要時應給予血漿增容劑和血管活性藥物。 2、異丙酚與吸入麻醉藥，肌松藥之間無相互作用，與安定合用時延長睡眠時間，阿片類藥物可加重其呼吸抑制作用。 3、使用前應振搖本品，單次輸注完畢或達到12小時必須丟棄。或更換所有含異丙酚的輸注裝置，如注射器和

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目的:通過比較單純異丙酚、異丙酚複合芬太尼、曲馬多或氯胺酮四種麻醉方法,探究人工流產手術合理的異丙酚麻醉配方。方法:200例ASAⅠ~Ⅱ級、自願終止妊娠的早孕婦女隨機分為四組:P組,單純異丙酚麻醉組;F組、T組、K組在異丙酚誘導前分別靜注芬太尼0.75μg/kg、曲馬多1mg/kg、氯胺酮0.2mg/kg。術中連續監測MAP、HR和SpO2。記錄各組病人異丙酚的首劑量和總劑量、甦醒時間、離院時間

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肉豆蔻酸異丙酯的功能與應用

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①治療蛔蟲性腸梗阻用麻油2～4兩，置鍋中煎熬，投入花椒3～4錢，至微焦即撈出棄去;待花椒油微溫時1次服完。治療8例兒童患者，均於服藥後15～30分鐘腹痛停止，隨後排便，有的同時排出蛔蟲。如梗阻時間過長，中毒症狀明顯，有腸壞死或有闌尾蛔蟲可能者，則不宜服用。[8]②治療血吸蟲病試用於早、中期血吸蟲病，對改善症狀有一定作用，服藥後食慾增加，肝脾有不同程度的縮小。用法：花椒炒研成粉裝膠囊，成人每天5克

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