不同配伍異丙酚麻醉在人工流產手術中的應用

　　目的:通過比較單純異丙酚、異丙酚複合芬太尼、曲馬多或氯胺酮四種麻醉方法,探究人工流產手術合理的異丙酚麻醉配方。方法:200例ASAⅠ~Ⅱ級、自願終止妊娠的早孕婦女隨機分為四組:P組,單純異丙酚麻醉組;F 組、T組、K組在異丙酚誘導前分別靜注芬太尼 0.75μg/kg、曲馬多1mg/kg、氯胺酮0.2mg/kg。術中連續監測 MAP、HR和 SpO2。記錄各組病人異丙酚的首劑量和總劑量、甦醒時間、離院時間及術中術畢不良反應的發生情況。

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異丙酚的臨床應用

麻醉誘導異丙酚誘導迅速平穩，可明顯減輕氣管插管引起的血流動力學反應，誘導性能優於硫噴妥鈉。臨床推薦劑量1.5-2.5㎎/㎏。宜同時應用適量芬太尼和肌松藥來完成氣管內插管。異丙酚用於麻醉誘導時注意：①誘導劑量一般宜在30-40S左右注入。注藥速度快，則起效快，所需劑量小，對循環呼吸影響較大;②異丙酚用量個體差異較大，應據具體個體予以調整劑量;③老年人及心血管功能減退者，異丙酚誘導劑量酌減，注射速

發布於 2023-10-17 11:06

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異丙酚的藥理特徵

作用機制:該藥的作用機制尚不完全明瞭，可能對脂膜具有非特異性作用。異丙酚對中樞神經系統多種受體及離子通道有不同程度的影響，如鈉離子通道，GABA受體等中樞神經系統作用:病人血漿異丙酚濃度與其鎮靜，麻醉深度密切相關。輕度鎮靜.深度鎮靜和麻醉所需的血漿濃度分別是0.5~1.0㎎/L，1.0~1.5㎎/L，3~16㎎/L。異丙酚是否有鎮痛作用尚有爭議，有的文獻報道催眠劑量以上的異丙酚有一定鎮痛作用，而

發布於 2023-10-17 10:59

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異丙酚的注意事項

1、應用異丙酚必須監測血壓，心電圖，脈搏氧飽和度，同時備好人工通氣裝置。一旦出現呼吸抑制，應用人工通氣進行輔助或控制呼吸;出現循環抑制，宜將病人頭部放低，必要時應給予血漿增容劑和血管活性藥物。 2、異丙酚與吸入麻醉藥，肌松藥之間無相互作用，與安定合用時延長睡眠時間，阿片類藥物可加重其呼吸抑制作用。 3、使用前應振搖本品，單次輸注完畢或達到12小時必須丟棄。或更換所有含異丙酚的輸注裝置，如注射器和

發布於 2023-10-17 11:12

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異丙酚的簡介

別名：普魯泊福,丙泊酚,得普利麻,二異丙酚,丙撲佛,普羅佛爾,普魯泊酚外文名：Disoprofol,Propofol,Diprivan 主要成分：丙泊酚。藥理作用：本品為短效靜脈全身麻醉藥，起效迅速，無明顯蓄積，甦醒快而完全。適應證：用於全身麻醉的誘導和維持。不良反應：常見注射時疼痛，偶有噁心、嘔吐和頭痛。注意事項：禁用於對本品過敏者，3歲以下兒童和孕婦不宜使用，心臟病、呼吸道疾病、肝

發布於 2023-10-17 10:52

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龍骨配伍應用

龍骨配伍黃芪、白朮龍骨收斂止血;黃芪、白朮補氣健脾。三藥伍用，有補氣健脾攝血之功效，用於治療脾氣虛弱、不能統血之月經過多、血稀色淡、心悸氣短等症。龍骨配伍牡蠣二者均有斂陰潛陽、鎮驚安神、收斂固澀之功。但龍骨甘澀性平，主入心、肝經，功擅鎮驚安神、收斂止脫，益陰之中能潛上越之浮陽;牡蠣鹹澀性涼，入肝、腎經，長於益陰退熱、化痰軟堅，益陰之中能攝下陷之沉陽。二藥伍用，調和陰陽，其鎮驚、斂陰、潛陽

發布於 2024-03-22 00:46

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制吳茱萸的配伍應用

制吳茱萸配伍大棗：吳茱萸溫肝暖脾、降逆止嘔;大棗甘溫補脾和胃、養血安神.吳茱萸得大棗則溫散而不燥烈，大棗與吳茱萸則益氣養血而不壅滯。二藥合用，有溫中補虛、降逆止嘔之功效用於治療脾胃虛寒之胃脘疼痛、妊娠惡阻以及厥陰頭痛、乾嘔等症。制吳茱萸配伍當歸：吳茱萸辛熱燥烈疏肝行氣、溫中散寒善下行溫肝腎、暖胞宮;當歸辛甘而溫補血行血為婦科養血調經之常用之品.吳茱萸得當歸則溫散而不傷陰血當歸得吳茱萸則補血而不

發布於 2023-09-23 04:35

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瓜蔞子應用配伍

用於痰熱咳嗽。栝樓子寒甘清潤，化痰瀉熱，為治熱痰燥痰之要藥。用於熱痰內結，咳嗽喘急，痰黃稠粘，每與其它清熱化痰之品如黃芩、杏仁、半夏配伍，如《醫方考》清氣化痰丸;或與黃連、杏仁、竹瀝等配用;若肺癰咳吐膿血，常與桔梗、薏苡仁等配伍，如《濟生方》桔梗湯。用於腸燥便秘。栝樓子質潤多脂，有滑腸通便之功，單用或與火麻仁、郁李仁等同用於燥熱便秘。用於癰疽惡瘡。栝樓子能化痰散結消腫，可配伍乳香、沒藥等活

發布於 2024-01-15 01:32

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異丙腎上腺素的注意事項

1.(1)冠狀動脈供血不足;(2)糖尿病;(3)心絞痛;(4)高血壓;(5)驚厥。 2.藥物對妊娠的影響：美國FDA認為異丙腎上腺素應屬妊娠C類。 3.用藥前後及用藥時應當檢查或監測：使用異丙腎上腺素時應監測血鉀濃度。 4.過多、反覆應用氣霧劑可產生耐受性，此時，不僅腎上腺素β受體激動劑之間有交叉耐受性，而且對內源性腎上腺素能遞質也產生耐受性，使支氣管痙攣加重，療效降低，甚至增加病死率。 5.舌

發布於 2023-10-24 00:42

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中藥沉香的配伍應用

1、配木香，《得配本草》曰：“得木香，治胞轉不通。”沉香與木香，均調中行氣;而沉香偏於補氣，木香偏於行氣，一行一補，專治妊娠中氣虛滯，小便不利，名目胞轉者有效。 2、配肉蓯蓉，一降一潤，助腎司便，功效益彰。《得配本草》目：“佐蓯蓉，治大腸虛秘。” 3、配熟地，一陰一陽，水火互補。《得配本草》曰：“佐熟地，能納氣歸腎。” 4、配木香、烏藥，功固力峻。故《本草經疏》曰：“治氣滯腹痛，配大香、烏藥投之

發布於 2023-09-29 13:31

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中藥吳茱萸相關配伍應用

1.配黃連：吳茱萸溫中散寒，下氣止痛，降逆止嘔，殺蟲;黃連苦寒瀉火，直折上炎之火勢;吳茱萸辛散溫通，開鬱散結，除逆止嘔。二藥伍用，有辛開苦降反佐之妙用，以黃連之苦寒瀉肝經橫逆之火，以和胃降逆，佐以吳茱萸之辛熱，同類相求，引熱下行，以防邪火格拒之所應，共奏清肝和胃制酸之效，以治寒熱錯雜諸證。 2.配黨參：吳茱萸辛苦而溫，芳香而燥，入肝脾胃經，有良好的暖肝開鬱、溫脾燥溼、除逆止痛的作用，黨參具補氣和

發布於 2023-10-16 00:23

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