1、NT作用:患唐氏症的胎兒會有皮下積水的情況出現,因此頸部後面的皮膚會比較厚。如果NT檢測出胎兒頸部皮膚厚度超過標準值,則可能與胎兒染色體核型異常以及其他結構畸形有關,而且NT越厚,發生胎兒結構異常與染色體異常的概率越大。
除了可檢查出染色體異常的風險外,胎兒頸部透明帶增厚也和先天性心臟病有關。
如果NT檢測結果超出標準值範圍,建議孕婦進行後續的排畸檢查,以進一步確認胎兒異常的風險,以便及早採取應對措施。
2、NT檢查方法:
(1)超聲檢查時,首先對胎兒進行頭臀長(CRL)及雙頂徑測量確定超聲孕周,然後順序檢查胎兒結構,觀察一些重要的指標如胎心、胎動、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發育、顱內脈絡叢等,以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡叢囊腫、臍疝及其它發育異常。
(2)頸部透明帶厚度於胎兒長軸矢狀切面進行測量,測量時胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數調節至胎兒軀體佔屏幕大小的3/4左右。測量點放置於兩條高回聲線的內側緣進行測量,這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即為頸部透明帶。
(3)取胎兒長軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內緣至筋膜層的外緣,測量3次,取最厚的值[6]。
(4)如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據胎兒頭臀長推算出的妊娠週數<12周),則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進行胎兒染色體核型分析。
3、NT正常值:頸後透明帶通常隨胎兒的生長而增長,在孕14周後會逐漸消失。在中國,醫生認為頸後透明帶大於3毫米為異常。由於個體情況不同,一些正常胎兒的體液也較多,容易影響測量結果。如果頸後透明帶較厚,並不意味著胎兒一定有問題。
如果NT測值接近3mm,孕婦可以諮詢醫生意見,決定是否進行進一步檢查以明確患病風險。一般來說,頸後透明帶越厚,胎兒出現異常的風險越高。如果厚度已經達到了6mm,那就具有很高的唐氏綜合徵以及其他染色體、遺傳綜合症和心臟問題的風險,此時建議進行後續的風險排查,及早明確病情並作出對策。